工伤保险报销条件是什么？

www.njLvshi.cn 南京劳动律师网

工伤保险报销条件是什么？

一、工伤保险报销条件

以下各种发生在劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用，属于工伤医疗费用报销范围：

1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。

2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则，在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。

3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作，在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。

二、工伤保险生效时间是多少

若单位当月为新员工办理工伤保险参保手续的，那么该员工的工伤保险生效时间为次日零时。

若单位在为员工工伤保险选择次月生效的，该员工的工伤保险生效时间为次月1日零时。

用人单位未为员工参保的，该员工发生工伤，用人单位可到社保局申请补缴，由社保局监察核实后，为全单位应缴未缴的人员补缴2年的费用，那么补缴之后的工伤待遇可由社保支付。

三、工伤保险一年多少钱，该如何报销

劳动法规定用人单位有义务为在职员办理参保缴纳社保(养老保险、医疗保险、工伤保险这三险是强制险)，如果参保缴纳了，出了事故费用，由医疗保险基金承担医疗费用。工伤保险金单位按员工工资总额提取0.6%按月缴纳，员工不用缴纳。(业主带营业执照、法人代码证去当地社保局申请办理)

1、工伤保险是由单位为在职员工参保办理并每月缴纳费用的，个人不用缴纳费用。

2、医疗保险按员工工资总额8%提取缴纳由单位承担部分，提取2%由个人承担缴纳部分。

企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户应当参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费，职工不缴费。工伤保险实行无责任补偿原则，这一原则决定了工伤保险的费用是由企业或雇主按国家的费率缴纳的，劳动者个人不缴纳任何费用。

国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据使用工伤保险基金、工伤发生率等情况在每个行业内确定费率档次。社会保险经办机构根据用人单位使用工伤保险基金、工伤发生率和所属行业费率档次等情况，确定用人单位缴费费率。报销程序如下：

1、医疗登记：职工发生工伤就医治疗、转外、复查、二次治疗等须报工伤保险处审批，未登记审批的，一律不予报销工伤待遇。

2、定点医院：县内有县医院、中医院、阳光门诊(手足外科医院);转外须报工伤保险处审批，未登记审批的，一律不予报销工伤待遇。

3、待遇报销：

(1)普通工伤：须提供工伤保险待遇支付表、工伤认定书、就医原始发票、住院病历复印件或门诊病历原件(均须盖红章)、医疗费用清单、首次检查报告单等手续。

(2)狗咬伤工伤：须提供工伤保险待遇支付表、工伤认定书、就医原始发票、住院病历复印件或门诊病历原件(均须盖红章)、医疗费用清单、狂犬病暴露人群门诊接种记录、狂犬疫苗接种卡、诊断证明等手续等等。

·确认劳动关系的关键是什么
    劳动关系是劳动者和用人单位之间的法律关系，有了劳动关系，劳动者和用人单位才有相关的权利和义务。但我们也知道的是，劳动者和用人单位之间最常发生的纠纷就是劳动关系的确认问题。劳动者在该种纠纷中，往往处于弱势。今天，我们就来告诉您，确认劳动关系的关键是什么，让您更好地维护自己的合法权益。 一、理论 认定劳动关系的基本标准应为用人单位与劳动者之间存在着管理与被管理、指挥与被指...

·货运司机劳动合同是怎样的
    货运司机劳动合同是怎样的 甲方：_________________ 乙方：_________________ 甲方因工作需要，聘用乙方为合同工驾驶员，经甲乙双方平等协商，自愿签订本合同。 1、本合同自______年______月______日起至______年______月______日止，期限届满本合同自行终止，经双方同意，可以另签劳动合同 . 2、其中试用期为__...

·特殊工种包括哪些？
    特殊工种包括： 1、电工作业。 2、金属焊接、切割作业。 3、起重机械作业。 4、企业内机动车辆驾驶。 5、登高架设作业。 6、锅炉作业(含水质化验)。 7、压力容器作业。 8、制冷作业。 9、爆破作业。 10、矿山通风作业。 11、矿山排水作业。 12、矿山安全检查作业。 13、矿山提升运输作业。 14、采掘(剥)作业。 15、矿山救护作业。 16、危险物品作业。 17、经国...

·小饭店用童工怎么处罚？
    小饭店用童工怎么处罚？《禁止使用童工规定》 1、第六条：用人单位使用童工的，由劳动保障行政部门按照每使用一名童工每月处5000元罚款的标准给予处罚；在使用有毒物品的作业场所使用童工的，按照《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》规定的罚款幅度，或者按照每使用一名童工每月处5000元罚款的标准，从重处罚。劳动保障行政部门并应当责令用人单位限期将童工送回原居住地交其父母或者其他监护人，...

·公路工程质量验收评定标准
    公路工程质量验收评定标准 公路就像国家的血脉，要想国家致富，一定要对公路工程做好把关工作，所以国家对公路工程质量验收进行了严格的评定标准并颁布了公路工程质量验收评定标准。这份标准对公路工程进行了细致的规定，但是我相信，您最关心的还是在公路工程质量验收评定标准中对工程质量如何评定?下面是公路工程质量验收评定标准中工程质量评定部分，让我们一起来了解。 公路工程质量验收评定标准 ...

·工伤鉴定8级赔偿多少钱？
    一些工程项目在施工过程中，因为管理不当，导致工人被砸伤的情况时有发生。工人经过工伤鉴定后，会拿到工伤认定书，里面会明确工伤等级，目前我国对工伤等级分为十级，对应的赔偿标准也有所不同。那么工伤鉴定8级赔偿多少钱？下面我们就给您重点讲一讲。 一、工伤鉴定8级赔偿多少钱？ 1、医疗费：以医院发票金额为准(社保支付80%左右，单位支付20%) 2、住院伙食补助费：住院天数×50元...

·工伤十级赔偿标准是多少?
    工伤十级赔偿标准是多少? 1、伤残补偿金 享受一次性伤残补助金：十级伤残为6个月的本人工资。劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位分别按其解除或终止劳动合同时的统筹地区上年度职工月平均工资为基数，支付本人一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金; 本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工...

·被监外执行能到市里工作吗
    被监外执行能到市里工作吗 一、被监外执行能到市里工作吗? 监外执行的罪犯经过考察机关的批准以后就可以到市里工作，到外地打工应当提前提出书面申请，司法所根据具体情况作出决定。 《社区矫正实施办法》 第十一条 社区矫正人员应当定期向司法所报告遵纪守法、接受监督管理、参加教育学习、社区服务和社会活动的情况。发生居所变化、工作变动、家庭重大变故以及接触对其矫正产生不利影响人员的...