工伤保险报销条件是什么？

www.njLvshi.cn 南京劳动律师网

工伤保险报销条件是什么？

一、工伤保险报销条件

以下各种发生在劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用，属于工伤医疗费用报销范围：

1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。

2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则，在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。

3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作，在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。

二、工伤保险生效时间是多少

若单位当月为新员工办理工伤保险参保手续的，那么该员工的工伤保险生效时间为次日零时。

若单位在为员工工伤保险选择次月生效的，该员工的工伤保险生效时间为次月1日零时。

用人单位未为员工参保的，该员工发生工伤，用人单位可到社保局申请补缴，由社保局监察核实后，为全单位应缴未缴的人员补缴2年的费用，那么补缴之后的工伤待遇可由社保支付。

三、工伤保险一年多少钱，该如何报销

劳动法规定用人单位有义务为在职员办理参保缴纳社保(养老保险、医疗保险、工伤保险这三险是强制险)，如果参保缴纳了，出了事故费用，由医疗保险基金承担医疗费用。工伤保险金单位按员工工资总额提取0.6%按月缴纳，员工不用缴纳。(业主带营业执照、法人代码证去当地社保局申请办理)

1、工伤保险是由单位为在职员工参保办理并每月缴纳费用的，个人不用缴纳费用。

2、医疗保险按员工工资总额8%提取缴纳由单位承担部分，提取2%由个人承担缴纳部分。

企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户应当参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费，职工不缴费。工伤保险实行无责任补偿原则，这一原则决定了工伤保险的费用是由企业或雇主按国家的费率缴纳的，劳动者个人不缴纳任何费用。

国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据使用工伤保险基金、工伤发生率等情况在每个行业内确定费率档次。社会保险经办机构根据用人单位使用工伤保险基金、工伤发生率和所属行业费率档次等情况，确定用人单位缴费费率。报销程序如下：

1、医疗登记：职工发生工伤就医治疗、转外、复查、二次治疗等须报工伤保险处审批，未登记审批的，一律不予报销工伤待遇。

2、定点医院：县内有县医院、中医院、阳光门诊(手足外科医院);转外须报工伤保险处审批，未登记审批的，一律不予报销工伤待遇。

3、待遇报销：

(1)普通工伤：须提供工伤保险待遇支付表、工伤认定书、就医原始发票、住院病历复印件或门诊病历原件(均须盖红章)、医疗费用清单、首次检查报告单等手续。

(2)狗咬伤工伤：须提供工伤保险待遇支付表、工伤认定书、就医原始发票、住院病历复印件或门诊病历原件(均须盖红章)、医疗费用清单、狂犬病暴露人群门诊接种记录、狂犬疫苗接种卡、诊断证明等手续等等。

·工伤伤残鉴定有三期吗？
    工伤伤残鉴定有三期吗?工伤伤残鉴定有三期规定，三期是误工期限、护理期限、营养期限，具体情况下，由法医对伤者的三期做出鉴定，并作为赔偿的标准 。 现在国家规定鉴定的时限是30个工作日，单单就检测的实验周期估计不到10小时，但是实验检测后的数据分析、报告撰写、鉴定人审核签字，以及盖章及钢印的时间也不少。受害人在申请伤残鉴定时，应当同时提出 “三期鉴定”的申请，这样既可以节省时间也可...

·工厂新员工入职注意什么
    工厂每年都会根据需要招入一些新的员工，新员工的加入为企业的发展注入新的活力。但是作为新员工来说，入职的时候是需要注意一些细节的，但实际上好多新员工根本不了解工厂新员工入职注意什么。这也是您容易忽略的地方。接下来，我们就告诉您需要注意的地方。 一、工厂新员工入职注意什么 1、保持谦逊有礼的态度 新人最忌讳的就是态度不好，可能自己在学校里是学生会干部，可以指挥很多人，但...

·新工伤伤残等级赔偿标准是什么?
    劳动者在工作期间，由于工作原因产生失误可能会造成受伤，严重的甚至会产生工伤伤残，这个时候就需要进行工伤赔偿申请，来维护劳动者的自身合法权益，那么，最新工伤伤残等级赔偿标准是什么呢，我们将在下面告诉您。 工伤赔偿标准，又称工伤保险待遇标准。是指工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤...

·一、固定期限劳动合同是指用人单位与职员约定的期限吗?
    一、固定期限劳动合同是指用人单位与职员约定的期限吗?固定期限劳动合同并不是指用人单位与职员约定的期限，用人单位和劳动者合作时，需要与劳动者签订劳动合同。劳动合同是受法律保护的，要依法履行合同内容。有时会签订固定期限合同，劳动合同期限届满，劳动关系即告终止。二、固定期限劳动合同终止补偿金：法律规定，合同终止了，符合条件的雇员还享有合同终止补偿金。1、享受固定期限劳动合同终止补偿金...

·一、上海劳动合同法孕妇可以辞退吗?
    一、上海劳动合同法孕妇可以辞退吗?辞退孕妇的经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算;不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。劳动者月工资高于用人单位所在直辖市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的，向其支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍的数额支付，向其支付经济补偿的年限最高不...

·鉴定工伤伤残赔偿标准2023的费用有哪些？
    鉴定工伤伤残赔偿标准2023的费用有哪些？ 一、鉴定工伤伤残赔偿标准的费用有哪些？ (一)医疗费 1、要求：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。 2、法律依据：《工伤保险条例》第30条第3款。 3、备注：用人单位没有参加工伤保险的，不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗。 (二)住院伙食补助费 1、标准：由各工伤保险统筹...

·劳动合同约定条款有哪些
    签订劳动合同劳动者应当知道劳动合同约定条款有哪些，在与用人单位约定这些条款时，要具体约定相关内容，不能一笔带过。作为约定条款，劳动者要知道与用人单位约定试用期应注意什么，避免不必要的纠纷。下面，我们就来为您做详细介绍。一、劳动合同约定条款有哪些目前，绝大多数劳动合同的内容都是法定条款比较多，而约定条款签订的质量有待于提高。依据我国现行劳动法及相关法规、规章、政策性文件的有关规定...

·参保职工工伤待遇可以享受到哪些？
    参保职工工伤待遇可以享受到哪些？(1)在医疗期间享受如下待遇：① 工伤职工符合规定治疗工伤或职业病所需的挂号费、住院费、医疗费等医疗费用全额报销。② 工伤职工需要住院治疗的，由单位按照省内因公出差伙食补助标准的三分之二发给住院伙食补助费;经批准转外地治疗的，所需交通住宿费用由单位按照职工因工出差标准报销。③ 工伤职工在医疗期内停发工资，改为由单位按月发给工伤津贴，标准相当于工伤...