工伤保险报销条件是什么？

www.njLvshi.cn 南京劳动律师网

工伤保险报销条件是什么？

一、工伤保险报销条件

以下各种发生在劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用，属于工伤医疗费用报销范围：

1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。

2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则，在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。

3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作，在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。

二、工伤保险生效时间是多少

若单位当月为新员工办理工伤保险参保手续的，那么该员工的工伤保险生效时间为次日零时。

若单位在为员工工伤保险选择次月生效的，该员工的工伤保险生效时间为次月1日零时。

用人单位未为员工参保的，该员工发生工伤，用人单位可到社保局申请补缴，由社保局监察核实后，为全单位应缴未缴的人员补缴2年的费用，那么补缴之后的工伤待遇可由社保支付。

三、工伤保险一年多少钱，该如何报销

劳动法规定用人单位有义务为在职员办理参保缴纳社保(养老保险、医疗保险、工伤保险这三险是强制险)，如果参保缴纳了，出了事故费用，由医疗保险基金承担医疗费用。工伤保险金单位按员工工资总额提取0.6%按月缴纳，员工不用缴纳。(业主带营业执照、法人代码证去当地社保局申请办理)

1、工伤保险是由单位为在职员工参保办理并每月缴纳费用的，个人不用缴纳费用。

2、医疗保险按员工工资总额8%提取缴纳由单位承担部分，提取2%由个人承担缴纳部分。

企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户应当参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费，职工不缴费。工伤保险实行无责任补偿原则，这一原则决定了工伤保险的费用是由企业或雇主按国家的费率缴纳的，劳动者个人不缴纳任何费用。

国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据使用工伤保险基金、工伤发生率等情况在每个行业内确定费率档次。社会保险经办机构根据用人单位使用工伤保险基金、工伤发生率和所属行业费率档次等情况，确定用人单位缴费费率。报销程序如下：

1、医疗登记：职工发生工伤就医治疗、转外、复查、二次治疗等须报工伤保险处审批，未登记审批的，一律不予报销工伤待遇。

2、定点医院：县内有县医院、中医院、阳光门诊(手足外科医院);转外须报工伤保险处审批，未登记审批的，一律不予报销工伤待遇。

3、待遇报销：

(1)普通工伤：须提供工伤保险待遇支付表、工伤认定书、就医原始发票、住院病历复印件或门诊病历原件(均须盖红章)、医疗费用清单、首次检查报告单等手续。

(2)狗咬伤工伤：须提供工伤保险待遇支付表、工伤认定书、就医原始发票、住院病历复印件或门诊病历原件(均须盖红章)、医疗费用清单、狂犬病暴露人群门诊接种记录、狂犬疫苗接种卡、诊断证明等手续等等。

·一、劳动合同到期加薪申请公司是否可以拒绝?
    一、劳动合同到期加薪申请公司是否可以拒绝?可以，根据劳动法规定，当用人单位与劳动者的劳动合同期满后，可选择劳动合同续订即继续签订与原劳动合同内容相同或不同的劳动合同。在续签合同时，可以和用人单位协商加薪，如果协商不成，劳动者合同终止不续签，则没有经济补偿金。《劳动合同法》第四十六条的规定，除用人单位维持或者提高劳动合同约定条件续订劳动合同，劳动者不同意续订的情形外，合期满终止固...

·工伤认定用人单位意见怎么写？
    职工在工作过程中发生人身伤害后，单位应该主动帮职工做工伤认定。单位为职工申请工伤认定的时候，需要提交工伤认定申请表、劳动合同及医疗机构的诊断证明等材料，其中申请书的书写非常关键，必须要内容完整。那么工伤认定用人单位意见怎么写？下面我们就给您具体做个介绍。 一、工伤认定用人单位意见怎么写 工伤申认定用人单位意见就是对员工发生工伤的时间、地点以及是如何受的工伤等发表自己的一些...

·公司拖欠工资员工可以解除劳动关系吗 有哪些相关规定
    公司拖欠工资员工可以解除劳动关系吗 有哪些相关规定 一、公司拖欠工资员工可以解除劳动关系吗? 解除劳动合同是《劳动合同法》第三十七条和第三十八条法律赋予劳动者的权利，你想解除劳动合同，不需要向用人单位申请，并由用人单位批准。解除劳动合同是你的决定，你只需要依法通知用人单位，并证明你书面通知到了，那么你解除劳动合同的程序就是符合《劳动合同法》规定的，就不会出现由你承担《劳动合...

·事实劳动关系定义是怎样的？
    企业或单位雇佣员工，必须与员工签订劳动合同，且试用期不超过三个月。但现实生活中，往往有些企业看准了员工急需一份工作的时机不与员工签订劳动合同的情况，但不签订劳动合同并不代表劳动关系不存在，为保障劳动者的权利，我国法律做出了事实劳动关系定义的规定。现在就由来带您了解。 一、事实劳动关系定义 事实劳动关系是指无书面合同或无有效书面合同形成的劳动雇佣关系以及口头协议达成的劳动雇佣关...

·申请劳动仲裁注意事项都有哪些
    申请劳动仲裁注意事项都有哪些(一)依照《中华人民共和国劳动争议仲裁法》规定，劳动争议仲裁委员会受理下列劳动争议：因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的劳动争议;因除名、辞退和辞职、离职发生的争议;因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的劳动争议;因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金及确认劳动关系等发生的劳动争议及法律法规规定的其他劳动争议。(二)...

·原单位解除劳动关系证明格式是怎样的？
    我们申请离职的同时，应该要求单位开具一份解除劳动关系证明，以此作为双方解除劳动关系的凭证。那么原单位解除劳动关系证明格式是怎样的？开具原单位解除劳动关系证明有什么用？下面律师结合一个范本同您讲一讲这方面的知识。 一、原单位解除劳动关系证明格式是怎样的？ 解除（终止）劳动关系证明书 兹有______同志与我单位签订_____号劳动合同,自____ 年____ 月 ____ ...

·无故不续签劳动合同赔偿是否存在需要赔偿的
    无故不续签劳动合同赔偿是否存在需要赔偿的。根据《劳动合同法》规定，只要与劳动者建立了劳动关系，在劳动关系存续期间，就应有书面形式的劳动合同。劳动合同到期，用人单位不续签的，需要进行相应的经济补偿经济。如果不续签，如何进行经济补偿，补多少实践操作中一直有两种观点，一种认为从员工进入单位开始满一年补一个月工资;第二种认为从2008年1月1日起满一年补一个月工资。从2008年1月1日...

·过了退休年龄工伤待遇怎么赔偿超过法定退休年龄受到
    过了退休年龄工伤待遇怎么赔偿超过法定退休年龄受到的职业伤害能否认定工伤，在实务和理论方面都存在较大的争议，笔者认为，是否认定工伤的实质焦点是超过法定退休年龄的劳动者是否可以与用人单位建立劳动关系问题。超过法定退休年龄的劳动者与用人单位建立劳动关系的，其职业伤害应可以认定为工伤，否则不适用《工伤保险条例》调整认定为工伤(本文不讨论符合《工伤保险条例》规定的非劳动关系的人事关系工伤...