医疗过错的认定与医疗损害赔偿问题

www.njLvshi.cn 南京劳动律师网

医疗过错的认定与医疗损害赔偿问题一、医疗损害赔偿责任认定
医疗损害赔偿责任可以分为三种类型：第一种是基本类型，即国家医疗单位的医疗事故赔偿责任，由于这种医疗单位具有法人资格，因而属于法人的医护人员致人损害的替代责任;第二种是私立医院的医疗事故责任，其医护人员属于雇佣制，因而属于雇佣人赔偿的替代责任;第三种是个体医生的医疗事故责任，即个体诊所医生所致医疗事故。
医疗损害赔偿责任的认定，学术界有不同看法，本人认为，医疗损害赔偿责任的构成要件不同于一般侵权损害赔偿的构成要件，有其特殊性，应具备以下四个要件：
(一)医疗损害赔偿责任的主体须具备责任能力。医疗损害的行为人应具有特殊的身份，即国外立法上所称的专家责任。因此，医疗损害赔偿中的行为人必须是医疗机构或者其他医务人员。如果是非医疗机构或非医务人员致人损害，虽可能构成侵权损害赔偿，但并非医疗损害赔偿。
(二)医疗损害的主观过错表现为过失。医疗事故的行为人必须是过失性造成患者人身损害，如果不具有过失，就不构成医疗事故责任，因为在医疗过程中故意致害患者的，构成伤害罪或者杀人罪，不能再以医疗事故对待。医疗过失的形式，既可以是疏忽，也可以是懈怠。
(三)行为的违法性。《医疗事故处理条例》明确规定，医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。如果是正常的医疗操作，就不属于医疗损害。
(四)医疗过失行为与患者人身损害后果之间有因果关系。医方只在有因果关系存在的情况下，才为其过失行为负损害赔偿之责，因此，患者的损害后果必须是医方的医疗过失所致。但在实际办理医疗损害赔偿案件中，由于专业性、技术性强，故因果关系的认定则更加困难，基于此，承办人员也只能将此类案件交由医疗事故鉴定中心进行鉴定，在医学会主持下，随机抽取专家组成专家鉴定小组，对医患双方进行面对面的答辩，使得医疗损害赔偿在因果关系的认定上能公正、科学、准确。
二、医疗过错的认定
（一）医疗过错的判断标准
医疗过错，属于过错的一种。对过错的判断，在学理上有新旧过失理论之区分。所谓旧过失理论，乃是将过失与故意相提并论，认为过失与故意同属应加责罚的行为人的主观恶意。故意为积极的恶意，过失为消极的恶意。若行为与结果间有相当因果关系，而行为人对于结果的发生，有预见的可能，并应预见而未预见或者说应注意而未注意的，即应负过失责任。新过失理论，则认为过失不仅指应加责罚的心理状态，还应就行为的客观状态是否适当加以斟酌判断。即除行为与结果之因果关系及预见可能性之外，尚须就行为在客观上有无过错，加以审认。具体医疗过错而言，判断医方有无过错，应就医方是否已尽客观上的注意义务为标准，亦即应就是否采取避免结果发生的适当措施而判断。基于新过失理论的合理性，该理论得到了广泛的确认。这就要求在讨论医疗过错的认定时，首先要对医疗行为所存在的特殊判断标准予以准确认识。
（二）判断医方医疗过错的辅助原则
以医疗水准作为判断医方过错的基准，已成共识。但依据医疗水准判断医方的过错，判定医方是否尽到了合理的注意义务，并非笼统的“善良管理人”的注意义务所能涵括。同时，医学诊断仅能间接地根据病情及症状，辅以其他检验或医疗器材探求相关信息，以此作为判断基础，这就决定了诊断无法达到绝对的确定性。而且基于同一病情，同一诊断，常有多种不同的治疗方案。对于这些不同的治疗方案，医师必须结合自己的医疗经验及医学知识加以选择。不同的选择可能会导致差异较大的后果。医疗结果就具有相当的不可预测性。不能仅因治疗结果的无效或不幸，就让医方承担责任。因此，要结合医学上的一些判断标准对医疗行为的后果作出法律评价，才能保证实现法律的公正。
关于医疗过错的认定与医疗损害赔偿问题的解答如上所述，判断医院是否构成医疗过错，要综合医疗水平和正常的条件等因素综合认定，一旦构成医疗过错，医院就要根据医疗过错程度和造成的损失进行经济赔偿，否则就要承担相应的法律责任，医疗过错问题对医院的名誉会造成很大的影响，一般医院会私下处理。

·医保报销有时间限制吗？
    医疗保险是您都知道主要用于，每个人的公司或者是企业为自己办理的，主要是用于在医院或者是医药店里看病买药的费用报销的一种社会保障的，因为您都是知道的在办理了这个医疗保险之后是很多的费用都能报销的，但是在医保报销有时间限制吗。一、医保报销有时间限制吗没有时间限制，但是一般都是出院结帐的时候就直接报销了。　　医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职...

·医生误诊造成的意外伤害属于医疗事故吗？
    医生误诊造成的意外伤害属于医疗事故吗有过错的误诊才属于医疗事故。临床误诊是指医生在临床医疗工作中因主观或客观因素的影响作出了不符合或不完全符合病情的结论，即医生在认识疾病过程中期望认识其本质而实际与疾病本质发生了偏离的现象，即医院丧失了应有的判断能力，而给患者带来了不必要的损害。二、误诊是属于医疗过错吗?1、误诊是否存在过错(过失)是医院承担法律责任的必要前提。2、按照医疗事故...

·申请医调委调解医疗纠纷程序是什么?
    申请医调委调解医疗纠纷程序是什么？ 一、申请医调委调解医疗纠纷程序是什么？ 医调委全称“医疗纠纷人民调解委员会”，该委员会隶属于市司法局，由具有临床医学、药学、法学等方面资质的人员组成，和卫生局没有隶属关系。由委员会成员作为第三方来依法调解医疗机构和患者之间的矛盾，能够使医患双方都信任。医调委在医患双方自愿的基础上进行调解，在调解过程中，医患双方可随时自主决定接受、不接受、或...

·医疗诈骗行为如何认定
    医疗诈骗行为如何认定 ?一、医疗诈骗行为如何认定 对于客观行为方面，即否属于虚构或夸大病情、过度医疗等行为的问题，需要结合所在医院的医疗水平和能力来考虑，在实践中发生医疗诊断不一致，患者怀疑院方医疗欺诈时，可以采取类似于司法鉴定的形式，双方共同选择向有资质的医疗单位申请医疗鉴定，达不成一致意见的通过类似于摇号形式随机选择鉴定机构。如果纠纷已经进入司法程序则按照司法鉴定程序处...

·医疗纠纷适用法律法规主要有哪些
    医疗纠纷适用法律法规主要有哪些在我国，医患矛盾愈演愈烈，造成这种情况的原因之一就是没有处理好医疗纠纷。在现实生活中，由于医疗器械或者医生方面的问题，可能会造成医疗事故。这给当事人造成了很大的打击，容易引发激烈的医疗纠纷。处理好医疗纠纷是至关重要的，我们将针对医疗纠纷适用法律法规的主要内容为您详细介绍。 一、解决医辽纠纷的途径主要有哪些? 根据我国现行法律、法规的规定，医患纠...

·一级医疗事故分级标准是什么？
    一级医疗事故分级标准是什么(一)一级甲等医疗事故：死亡。(二)一级乙等医疗事故：重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的：1、植物人状态;2、极重度智能障碍;3、临床判定不能恢复的昏迷;4、临床判定自主呼吸功能完全丧失，不能恢复，靠呼吸机维持;5、四肢瘫，肌力0级，临床判定不能恢复。一级甲等事故的赔偿(一)医疗...

·医疗损害责任纠纷中轻微责任的比例是多少
    医疗损害责任纠纷中轻微责任的比例是多少一、医疗损害责任纠纷中轻微责任的比例是多少 国家在总结医疗事故处理经验和教训的基础上，确定了处理时不仅要考虑医疗事故的等级，还要考虑损害后果与原有疾病状况的关系，考虑医疗过失行为在事故损害后果中的责任程度，并明确规定“不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任”。对于责任程度的判定，《医疗事故处理条例》和卫生部《医疗事故技术鉴定暂行办法》做出...

·法律规定的医疗纠纷是什么?
    法律规定的医疗纠纷是什么在我们现实生活中，医疗机构在不断的发展和完善，因为医疗事故造成纠纷也在不断的增多，人们把目光转向了医疗纠纷案件，毕竟医疗与我们的生活息息您应该了解医疗纠纷是什么，区分与医疗意外等的情况，这样才能在发生纠纷后保障自己的权益。 一、对医疗纠纷的认识 1、医疗纠纷的定义 医疗纠纷指因医疗发生的纠纷。狭义的医疗纠纷往往指医疗民事纠纷，即医疗合同纠纷和医疗...