医疗过错的认定与医疗损害赔偿问题

www.njLvshi.cn 南京劳动律师网

医疗过错的认定与医疗损害赔偿问题一、医疗损害赔偿责任认定
医疗损害赔偿责任可以分为三种类型：第一种是基本类型，即国家医疗单位的医疗事故赔偿责任，由于这种医疗单位具有法人资格，因而属于法人的医护人员致人损害的替代责任;第二种是私立医院的医疗事故责任，其医护人员属于雇佣制，因而属于雇佣人赔偿的替代责任;第三种是个体医生的医疗事故责任，即个体诊所医生所致医疗事故。
医疗损害赔偿责任的认定，学术界有不同看法，本人认为，医疗损害赔偿责任的构成要件不同于一般侵权损害赔偿的构成要件，有其特殊性，应具备以下四个要件：
(一)医疗损害赔偿责任的主体须具备责任能力。医疗损害的行为人应具有特殊的身份，即国外立法上所称的专家责任。因此，医疗损害赔偿中的行为人必须是医疗机构或者其他医务人员。如果是非医疗机构或非医务人员致人损害，虽可能构成侵权损害赔偿，但并非医疗损害赔偿。
(二)医疗损害的主观过错表现为过失。医疗事故的行为人必须是过失性造成患者人身损害，如果不具有过失，就不构成医疗事故责任，因为在医疗过程中故意致害患者的，构成伤害罪或者杀人罪，不能再以医疗事故对待。医疗过失的形式，既可以是疏忽，也可以是懈怠。
(三)行为的违法性。《医疗事故处理条例》明确规定，医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。如果是正常的医疗操作，就不属于医疗损害。
(四)医疗过失行为与患者人身损害后果之间有因果关系。医方只在有因果关系存在的情况下，才为其过失行为负损害赔偿之责，因此，患者的损害后果必须是医方的医疗过失所致。但在实际办理医疗损害赔偿案件中，由于专业性、技术性强，故因果关系的认定则更加困难，基于此，承办人员也只能将此类案件交由医疗事故鉴定中心进行鉴定，在医学会主持下，随机抽取专家组成专家鉴定小组，对医患双方进行面对面的答辩，使得医疗损害赔偿在因果关系的认定上能公正、科学、准确。
二、医疗过错的认定
（一）医疗过错的判断标准
医疗过错，属于过错的一种。对过错的判断，在学理上有新旧过失理论之区分。所谓旧过失理论，乃是将过失与故意相提并论，认为过失与故意同属应加责罚的行为人的主观恶意。故意为积极的恶意，过失为消极的恶意。若行为与结果间有相当因果关系，而行为人对于结果的发生，有预见的可能，并应预见而未预见或者说应注意而未注意的，即应负过失责任。新过失理论，则认为过失不仅指应加责罚的心理状态，还应就行为的客观状态是否适当加以斟酌判断。即除行为与结果之因果关系及预见可能性之外，尚须就行为在客观上有无过错，加以审认。具体医疗过错而言，判断医方有无过错，应就医方是否已尽客观上的注意义务为标准，亦即应就是否采取避免结果发生的适当措施而判断。基于新过失理论的合理性，该理论得到了广泛的确认。这就要求在讨论医疗过错的认定时，首先要对医疗行为所存在的特殊判断标准予以准确认识。
（二）判断医方医疗过错的辅助原则
以医疗水准作为判断医方过错的基准，已成共识。但依据医疗水准判断医方的过错，判定医方是否尽到了合理的注意义务，并非笼统的“善良管理人”的注意义务所能涵括。同时，医学诊断仅能间接地根据病情及症状，辅以其他检验或医疗器材探求相关信息，以此作为判断基础，这就决定了诊断无法达到绝对的确定性。而且基于同一病情，同一诊断，常有多种不同的治疗方案。对于这些不同的治疗方案，医师必须结合自己的医疗经验及医学知识加以选择。不同的选择可能会导致差异较大的后果。医疗结果就具有相当的不可预测性。不能仅因治疗结果的无效或不幸，就让医方承担责任。因此，要结合医学上的一些判断标准对医疗行为的后果作出法律评价，才能保证实现法律的公正。
关于医疗过错的认定与医疗损害赔偿问题的解答如上所述，判断医院是否构成医疗过错，要综合医疗水平和正常的条件等因素综合认定，一旦构成医疗过错，医院就要根据医疗过错程度和造成的损失进行经济赔偿，否则就要承担相应的法律责任，医疗过错问题对医院的名誉会造成很大的影响，一般医院会私下处理。

·工伤医疗期满后不来上班可以辞退吗？
    工伤医疗期满后不来上班可以辞退吗？ 劳动者在受到工伤的时候，是可以带薪休假的，但是有些劳动者就以此作为不劳而获的借口，在工伤医疗期满后不来上班，那么工伤医疗期满后不来上班可以辞退吗?我们在下文为您做一个解答，希望对您有所帮助。 一、工伤医疗期满后不来上班可以辞退吗? 因为工伤员工本身的特殊性，劳动法对其权益有着特别的保护规定。对于一至六级工伤员工，用人单位应保留劳动关系，...

·作为医疗器械公司法人有什么要求
    作为医疗器械公司法人有什么要求公司法人是一个公司一个企业在创办时需要考虑的问题，拥有完备的法律理论和法理知识的人往往可以更为完善的处理公司事宜，那么作为医疗器械公司法人有什么要求呢?需要什么样的条件才能作为医疗器械公司法人呢?请看我们为您整理的相关法律知识。一、作为医疗器械公司法人有什么要求开办医疗器械公司的人员要求：除法人代表以外，企业负责人必须为大专以上学历或中级以上职称，...

·护士发生医疗过失怎么处理？
    护士发生医疗过失怎么处理？1、医疗过失 医疗过失，是指工程师及其他医务人员在诊疗、预防、保健、计划生育技术服务等医疗活动过程中，在具体实施医疗行为时没有履行应尽的注意义务，表现为未能预见并避免损害结果的发生，从而导致患者人身或财产利益受损。衡量医疗过失的标准是医师是否违反注意义务，在医疗行为上可以具体表现为违反法律、法规、规章及医学技术操作规范、技术程序、处置原则等。 2、护士...

·医疗责任保险怎么购买？
    医疗责任保险怎么购买?可以单独交医保的。医保机构征缴部门受理参保单位填报的《医疗保险缴费基数变更申报表》，并要求提供以下资料：工资发放明细表;《参加医疗保险人员增减明细表》;医保机构规定的其他资料。缴费核定：医保机构征缴部门审核参保单位填报的缴费申报核定表格及有关资料。审核通过后，办理参保人员核定或增减手续;医保机构征缴部门根据缴费申报和核定情况，为新增参保人员及时记录参保时间...

·医疗纠纷代理意见范本
    医疗纠纷代理意见范本医疗纠纷代理意见范本 尊敬的审判长、审判员： ---律师事务所接受原告石某某的委托，指派我作为其一审案件的诉讼代理人参加今天的庭审活动。根据我们前期调查取证及刚才的庭审活动，针对本案争议焦点，现发表如下代理意见供法庭参考。 一、 被告对原告的整个诊疗过程中存在过错，理由如下： (一)强行拉拢原告进行手术治疗 本次医疗纠纷的起因或者首发地是---市某某医院，2...

·医患关系医疗纠纷如何防范？
    医患关系医疗纠纷如何防范？ 近几年，由于媒体的发达，越来越多的医疗纠纷被媒体所报道，因此医患关系成为人们十分关注的一个问题。对于医院来说，处理好医患关系，防范医疗纠纷是医院管理工作的其中一个重点，那么，医患关系医疗纠纷如何防范?下面我们为您提供了相关的内容，希望可以帮助到您。 一、加强医疗管理，提高医疗质量 首先要加强医务人员的医德医风教育，增强工作责任心，规范服务语言，积...

·医疗纠纷过错责任原则是怎样的
    医疗纠纷过错责任原则是怎样的 一、医疗纠纷过错责任原则 1、过错责任原则。 《民法通则》第一百零六条第二款规定，“公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。”这是过错责任原则的法律依据。对于一般侵权行为，适用过错责任原则，行为人只有在有过错的情况下才对自己行为造成的损害承担责任，如果行为人已尽到应有的注意义务，即使对他人造成损害，...

·医疗费；
    医疗费； 二、住院伙食补助费； 三、交通、食宿费； 四、康复治疗费； 五、辅助器具费； 六、一次性伤残补助金； 七、劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，还可以要求支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。 以上的赔偿，如果用人单位为劳动者购买了工伤保险的，直接由工伤保险予以支付。如果用人单位并未为劳动者购买保险的，则应由用人单位直接...