厦门医保怎么报销？

www.njLvshi.cn 南京劳动律师网

根据《社会保险法》第二条 规定：“国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。”
?我们都知道医疗保险为老百姓大大减轻了看病费用的负担，同时医保管理体制也逐步完善，对于医疗保险报销的相关事宜也严格地进行了详细的规定，那么您是否了解厦门医保怎么报销呢?报销比例是多少?报销范围有哪些?下面我们就为您详细介绍。
一、 报销比例
新政策实施后，厦门市城乡居民基本医疗保险政策范围内门诊报销水平将达到55%，每年可减轻参保人员1500多万元门诊医疗费负担。
医保财政补助每人每年提高到430元
城乡居民基本医疗保险的筹资标准从原来的每人每年500元提高到550元，其中财政补助标准由原来的390元提高到430元，提高了40元，比国家提出“今年城乡居民医保财政补助标准达到人均320元”的目标高出110元;个人缴纳基本医疗保险费标准由原来的每人每年110元提高到120元。
二、 报销范围
1、本规程中所指的医疗费用，是指参保人因病在国内(港、澳、台地区除外)医保定点医疗机构(急诊除外)发生的、由参保人现金垫付的、且符合《厦门市基本医疗保险药品目录管理办法》、《厦门市基本医疗保险诊疗项目管理办法》等相关文件规定，属于医保基金支付范围的医疗费用。
2、社保经办机构依照医保相关文件规定的诊疗项目最高限额支付标准，对参保人所提供的诊疗项目材料进行审核，本地和外地的诊疗项目费用，一律按照《厦门市医疗服务收费项目标准》结算支付。
3、已由其他险种、第三方责任人赔付的，或慈善捐助的医疗费用，医保基金不再予以支付。
三、办理机构
由厦门市、区社会保险管理中心负责办理医疗费审核报销。
四、报销时限
医保年度为每年7月1 日至次年6月30日。在外地发生的跨医保年度住院费用必须于该医保年度的6月30日预结，费用清单亦以6月30日为界分别打印。费用报销申报截止时间为次个医保年度的9月30日，逾期不予受理。
五、受理时间?
经办机构受理医疗费用报销时间为每周一至五的正常上班时间内，如有特殊情况，由经办机构另行预约。
本文中我们为您详细的介绍了厦门医保怎么报销的相关内容，需要办理医保报销的人员可以根据上述内容准备材料，前往指定机构进行办理。另外新政策的实施为厦门市带来百分之五十五的门诊医疗费的报销比例，同时还提高了医保财政补助金额，这对于厦门老百姓来说无疑是个好消息。以上就是我们整理的内容。有在线律师，如果您有任何的疑惑，欢迎您随时咨询。

·医疗纠纷赔偿计算标准是什么?
    医疗纠纷赔偿计算标准是什么 全世界，有着各种各样的疑难杂症，但随着世界的医疗技术不断的发展，不少的疑难杂症逐渐被攻克，这对于人类的医疗事业来说是一个好消息。但是，医生和病人之间的关系是微妙的，所以医生与病人的纠纷也时有发生。那么，医疗纠纷赔偿计算标准是什么?的我们为你介绍一下。 一、医疗纠纷赔偿计算标准是什么 (一)医疗费： 按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生...

·医疗事故罪的立案标准是什么?
    ?立案是医疗事故罪刑事诉讼开始的标志。根据刑事诉讼法的有关规定，对于医疗事故刑事案件，应有公安机关负责立案侦查。在医疗事故罪中，常见的立案材料来源 有：受害人及其家人控告、医疗单位或其他人的举报、当事医务人员的自首、卫生行政机关对涉嫌构成犯罪的医疗事故案件的移交等。司法实践中，医疗事故刑事案件立案难的问题十分突出。由于相关法规的不健全，特别是由于医疗事故的行政处理与司法诉讼的衔...

·工伤鉴定是在职工在被认定为是工伤的基础上，在他医疗期满之后，
    工伤鉴定是在职工在被认定为是工伤的基础上，在他医疗期满之后，由专门的鉴定人员对其工伤有关事宜进行鉴定的行为。那么这笔工伤伤残鉴定费用谁出更合理呢?下面就由我们为你介绍，详情请阅读了解。工伤伤残鉴定费用谁出更合理用人单位承担工伤事故赔偿责任，当然应当包括承担工伤职工伤残鉴定的费用，初次伤残鉴定的费用由用人单位来承担，包括鉴定费、检查费、诊断费、鉴定人的差旅费等，用人单位为职工购买...

·医患纠纷有几种解决途径
    医患纠纷有几种解决途径当今社会，医生和患者的关系非常紧张，医患纠纷也十分频繁。如果不幸发生了医患纠纷，你知道应该如何去处理以维护自己的权益，医患纠纷到底有几种解决途径?接下来请看下文我们讲解。 一、医患纠纷有几种解决途径 按现行的法律、法规的规定，出现了医患纠纷，作为患者和医院都有三条路可以选择，这就是协商调解、医疗事故技术鉴定和诉讼。 (一)协商调解 协商调解就是医患双方对可...

·医疗过错赔偿谈判技巧有哪些
    医疗过错赔偿谈判技巧有哪些 一、医疗过错赔偿谈判技巧 1、认真地学习相关的法律法规，如《医疗事故处理条例》。因为法律是处理医疗事故的准绳，即使不经卫生主管部门调解、不上法院也同样要以法律为准绳。 2、科学分析准确认定事故责任，因为事故责任是赔偿的基础。没有责任，缘何赔偿?处理医疗事故的第一步，就是认定责任。认定责任后，应立即固定证据，然后再谈赔偿问题。这里的固定证据，是指以可...

·工伤鉴定后去哪里报医疗费？
    职工在工作过程中因失误或意外导致身体受到伤害时，应尽快至医院进行医治，医疗费用一般由用人单位或职工个人予以垫付，待工伤职工的身体得以康复或者伤病得到控制或稳定好转，就可以办理后续的工伤认定、伤残鉴定和工伤赔偿等手续了，那么，对于用人单位或职工先期垫付的医疗费用，工伤鉴定后去哪里报医疗费呢? 一、工伤医疗费用报销流程 职工在工伤认定后，其发生的工伤医疗费用，凭工伤认定结论、...

·患者怎样处理医患纠纷？在线咨询 >任何一家医院，都多少
    患者怎样处理医患纠纷？任何一家医院，都多少存在医生误诊的情况，严重者会导致医疗事故的发生。一些患者家属不懂法，当发生医疗事故后，采取医闹的形式为自己维权，这样不仅不利于纠纷的处理，还会让自己承担法律责任。那么患者怎样处理医患纠纷？下面我们简单给您做个介绍。 一、患者怎样处理医患纠纷？ 1、发生医疗纠纷后，首先医患双方可以进行协商调解，达成协议，纠纷处理结束。2、如果双方协商不成...

·遇到医疗纠纷患者如何处理程序是怎样的
    遇到医疗纠纷患者如何处理程序是怎样的？我们经常会有一些头疼脑热、感冒发烧的小病，但也不排除随时都有可能检测出来的大病甚至是绝症。那么解决这些病痛的方法最好是去医院。而医院虽然有严谨的制度和高端的仪器，但也不能保证一定不会出现任何问题。所以，今天我就来为您详细的解答医疗纠纷患者如何处理程序是怎样的。 一、接待医疗纠纷投诉的规定及处理程序 1、当发生医疗纠纷时，科室必须保管好病案，...