医疗事故纠纷司法解释是怎样的

www.njLvshi.cn 南京劳动律师网

医疗事故纠纷司法解释是怎样的一、医疗事故纠纷出台的背景
法院在审理医疗纠纷一般采取的观点是，鉴定如构成医疗事故，则按“医疗事故处理条例”规定的标准进行赔偿，如不构成医疗事故，不但不能做到不赔偿，而是按“民法通则”规定的人身损害赔偿标准赔偿，数额则更大，执法的“二元”性，确实不太合理。另一方面，医疗事故鉴定结论在法院审理医疗纠纷过程中，逐步被司法鉴定结论所取缔，即使医疗事故鉴定结论“不够成医疗事故”，法院还是要重复做司法鉴定，这样既增加了执法成本，也延长了医疗纠纷处理的时间，对医患双方都没有好处。因此，国家根据《侵权责任法》、《民法通则》、《民事诉讼法》等法律规定，为正确处理医疗事故纠纷案件，依法维护各方当事人的合法权益，出台了关于医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题解释。
二、医疗事故纠纷司法解释的新规定
(一)关于案由的问题
1、民事案件案由应当依据当事人主张的民事法律关系的性质来确定，因此法院原则上不能依职权改变案件的案由。但由于此类案件较为复杂，随着案件的审理、诉争法律关系的明晰，法官会发现当事人在起诉时确定的案由不准确，在此情况下，法官就应当向当事人释明，由原告选择案由。
2、原告可以医院存在过错为由提起侵权之诉，也可以其与医院存在医疗服务合同关系为由提起合同之诉，此为同一法律事实涉及的法律关系的竞合，由于侵权之诉和合同之诉在时效、举证责任、损害赔偿项目及计算标准等方面不同，在法官释明后，由原告对案由进行选择，法官根据原告选择的案由进行审理，原告则要承担选择案由所带来的后果。
(二)关于举证责任问题
1、“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”。该规定是举证责任倒置，即由被告举证，但《侵权责任法》施行以后对医疗技术损害责任认为其归责原则是过错责任原则，在举证责任分担上，实行“谁主张，谁举证”，即由原告对四个构成要件承担举证责任。
2、在原告不能举证证明或者不能充分举证证明医疗机构和医务人员有过错时，就判决原告举证不能而败诉，也不能要求医疗机构承担无过错的举证责任并在其不能证明自己无过错的情况下判决医疗机构承担赔偿责任，而是应该运用举证责任缓冲规则，由原告举证证明医疗机构或者医务人员可能具有过失，然后由医疗机构举证证明自己没有过失。
(三)关于鉴定的问题
审理医疗损害责任纠纷案件时，不可避免要面对记载整个医疗过程的病历，病历中的很多专业术语，对于不具有医学专业知识背景的法官来说，很难作出准确判断，难的是判断诊疗行为与损害后果之间的因果关系及医务人员的过错，一般要根据鉴定意见来予以确认。因此法官对鉴定意见应该严格审查，全面、客观地对所有的证据进行审核判断，并到医院对相关医务人员进行详细询问，同时要求原告说明其认为医院在哪些方面存在过错。
(四)关于调解的问题
法院在审理此类案件时，应该着重进行调解。但如前所述，此类纠纷的后果往往都比较严重，轻者造成患者残疾，重者造成患者死亡，患者家属往往情绪激动，提出很多不合理的要求，而医院又竭力主张自己没有责任，不存在过错，双方的矛盾可想而知。在这种情况下，如果法官不认真做好当事人的思想工作，可能会使双方的矛盾升级，甚至发生恶性事件。因此，在患者情绪稳定的情况下，医方一定要跟患方进行沟通，做好相关工作。
在我国还没有一部专门的针对医疗事故纠纷赔偿方面的法律，需要国家在根据医患之间的矛盾纠纷和市场需要，在适当的时机出台医疗事故纠纷方面的法律法规。虽然出台了医疗事故纠纷司法解释，但是这并不能对所有的医疗纠纷案件适用，它是在《侵权责任》和《合同法》的基础上出台的对于医疗事故纠纷案件适用的解释，不能全面的对医患纠纷的处理程序作出规定。

·医疗过错鉴定举证期限是多久
    医疗过错鉴定举证期限是多久 一、医疗过错鉴定举证期限 举证期限是指当事人向人民法院履行提供证据责任的期间，在举证期限内，当事人应当向人民法院提交证据材料，当事人在举证期限内不提交的，视为放弃举证权利。 根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》：人民法院应当在送达案件受理通知书和应诉通知书的同时向当事人送达举证通知书。举证通知书应当载明举证责任的分配原则与要求、可以向人民...

·根据相关法律的规定工伤医疗报销范围包括哪些？
    根据相关法律的规定工伤医疗报销范围包括哪些？工伤是可以报销的是，这一点您都是知道的，用人单位赔偿是其中的一个方面，另一方面就是工伤保险的报销。在我们的现实生活中，关于报销的一些具体事项许多人都不太清楚，那么，根据相关法律的规定工伤医疗报销范围包括哪些？那么，接下来我们将为您详细的介绍一下相关的知识。 一、工伤保险报销范围 员工在出现工伤事故之后的三天内要将所在单位上报工伤快报（...

·医疗损害责任的定义是什么?
    医疗损害责任的定义是什么？ 一、什么是医疗损害责任 医疗损害责任，是指医疗机构及医务人员在医疗过程中因过失，或者在法律规定的情况下无论有无过失，造成患者人身损害或者其他损害，应当承担的以损害赔偿为主要方式的侵权责任。 二、医疗损害责任的主要内容 医疗技术损害责任 医疗技术损害责任，是指医疗机构及医务人员从事病情的检验、诊断、治疗方法的选择，治疗措施的执行，病情发展过程的追...

·一级医疗事故主要？
    一级医疗事故主要有哪些情形 1、一级医疗事故是指造成患者死亡、重度残疾的，分为一级甲等医疗事故和一级乙等医疗事故。 2、一级甲等医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者死亡，也就是呼吸和心跳停止。这里不包括脑死亡。根据《医疗事故分级标准(试行)》的规定，目前我国医学上对死亡确定有一个通用标准，即...

·医疗过错和医疗过失两种鉴定的区别
    医疗过错和医疗过失两种鉴定的区别是什么 一、医疗事故技术鉴定即常讲的“事故”鉴定从性质上讲属于行政鉴定;司法鉴定所做出的“过错”鉴定主要审查其是否有“过错”，直接为诉讼服务，是一种诉讼活动。 二、“事故”鉴定的目的主要是为卫生行政部门处理医疗事故提供事实依据;“过错”鉴定是为医疗事故民事诉讼提供依据。 三、鉴定的启动不同：“事故”鉴定的启动权在于卫生行政部门和争议双方当事人...

·医疗事故死亡赔偿标准是怎么样的？
    医疗事故死亡赔偿标准是怎么样的？医疗事故的发生，对医疗行业来说都有重大的恶劣影响，那么，如何解决这些恶劣的影响，那就是积极承担赔偿责任，那么医疗事故死亡赔偿标准是什么?对于这个问题，我们在下文解答一下，希望对您有所帮助。 一、医疗事故死亡赔偿标准是怎么样的? 1、医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需...

·医疗事故赔偿考虑哪些因素
    医疗事故赔偿考虑哪些因素 一、医疗事故赔偿考虑哪些因素 (一)医疗事故等级; (二)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度; (三)医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。 不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。 二、医疗事故赔偿标准 医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算： (一)医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算...

·医疗损害责任构成要件有哪些？
    医疗损害一般就是指医院在给病人治疗过程中，因为某些行为不当而导致病人病情恶化甚至死亡等后果的行为。这种医疗损害事件都会被要求进行赔偿，在法律上也也对医疗损害责任有着明确的规定和条件。那么，医疗损害责任构成要件有哪些呢?就让我们来带着您一起来看看吧。 医疗损害赔偿民事责任的构成要件有以下四个： (一)必需有损害事实 医疗损害赔偿的损害事实是指某种行为致使 患 者财产权或人身受...