关于医疗纠纷第三方调解书范本

www.njLvshi.cn 南京劳动律师网

关于医疗纠纷第三方调解书范本 医疗纠纷三方调解书
甲方： 医院
地址： 联系电话： 邮政编码：
乙方： 性别： 年龄： 身份证号码：
住址： 联系电话： 邮政编码：
与患者关系：□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属
(若非患者本人，必须附授权文件、身份关系证明材料;如患者已经死亡，乙方必
须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人，并出具相关身份证明材料或委
托授权文件。)
甲、乙双方就患者 (身份证号码： )
于 年 月 日至 年 月 日因诊治 在甲方住院/门诊治疗(住院/
门诊病案号 )期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，甲乙双方
依据所及医疗纠纷的事实，为妥善处理好所及医患纠纷，甲方本着为患者负责的态度，和尽量减少本起医疗纠纷的负面影响，甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，经双方在平等、自愿的基础上，就相关医疗纠纷达成如下处理协议， 双方共同遵守执行。
1.(疾病诊断) 。
2.(治疗结果) 。
3.如患者已经死亡，乙方是否同意做尸检：□同意;□不同意。
4.甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。甲乙双方放弃基于该纠纷而产生的一切诉讼权利和其它权利。
5.补偿数额和给付方式：
甲方就本次医疗纠纷向乙方支付医疗费、住院伙食补助费、陪护费、被抚养人生活费、继续治疗费、精神损害抚慰金等共计人民币 。 并全免乙方在我院 年 月 日至 年 月 日之间行相应治疗费用共计人民币 。
6. 甲方承诺在本协议生效后十日内，根据本协议向乙方一次性支付解决本纠纷的全部补偿费用，乙方承诺本协议生效后，收到甲方给付补偿费用后必须向甲方出具书面收款凭证，此医疗纠纷即告终结。乙方承诺不会再以任何理由向甲方提出任何要求，或要求任何第三方追究甲方的责任，并承诺不会从事或者散布任何可能影响甲方名誉的行为。
7. 协议所及医疗纠纷的处理方式，是在未确定甲方医疗责任的情况下为妥善处理医患纠纷而形成的。因此，在甲方向乙方按时支付本协议所及补偿款项后，乙方不得以本协议所及医疗纠纷情形损害甲方的社会名誉，如乙方违反本协议约定，首先必须退还其依据本协议所取得的补偿款项，还应向甲方支付该费用的十倍人民币的违约金。甲方如果违反本协议的约定，应向乙方支付上诉补偿款项的十倍人民币的违约金;
8.本协议一式 份，甲乙双方各执一份，附件一份，为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。贰份协议书具有同等法律效力。
9.本协议自双方签字、盖章之日起生效。
甲方：(盖章) 乙方：(签字)(患者本人)
(患者父母)
(患者配偶)
(患者所有子女) (委托代理人)
年 月 日 年 月 日
其实看到了以上的内容之后，您应该从而得知一份关于医疗纠纷第三方调解书范本应该在开头写上协议书三方的信息，然后是纠纷的情况，以及因为医疗纠纷引起的问题作出补偿或者处理的办法规定，最后就是协议的三方代表各自确认签字了。

·司法鉴定与法医鉴定有什区别
    现在很多人的法律意识逐渐提高，很多人在遇到纠纷时都会选择向法院上诉，用这样的途径保护自己的合法利益。鉴定又分为很多种，比如司法鉴定，医疗鉴定，法医鉴定等等，司法鉴定主要用于诉讼案件，法医鉴定主要运用于刑事案件，司法鉴定与法医鉴定有什区别? 一、司法鉴定与法医鉴定有什区别 司法鉴定是指在诉讼过程中，对案件中的专门性问题，由司法机关或当事人委托法定鉴定单位，运用专业知识和技...

·医疗责任事故法律责任是什么？
    医疗责任事故法律责任是什么?《刑法》第335条规定：“医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。”《条例》第55条规定：“医疗机构发生医疗事故的，由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节，给予警告;情节严重的，责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证，对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任;尚...

·医院误诊是否应承担民事法律责任
    不一定。因为临床误诊的性质不同，涉及到法律责任也不同，从过错原则上看，无过错的误诊不承担法律责任。在实践中，衡量医院是否存在过错应从以下几个方面判断：1、是否具备准确诊断的条件如病人是否能清楚、完整地陈述病情，诊断所依据的其他客观性资料是否完备，特别是各种检查报告是否及时产生，病情是否稳定等。2、是考察具体的诊断、治疗过程考察医疗机构在诊断前问诊是否全面，有无进行必要的辅助检查...

·在医学上不能收养子女的疾病有哪些
    在医学上不能收养子女的疾病有哪些医学上认为不应当收养子女的疾病包括：主要指精神病和传染病。精神疾病包括：精神分裂症、精神抑郁症等有精神障碍的疾病。传染病包括：我国传染病防治法规定的鼠疫、霍乱等甲类传染病，病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽病。流...

·二级医疗事故赔偿多少
    二级医疗事故赔偿多少钱 二级医疗事故赔偿多少钱 一、医疗费 按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。 二、误工费 患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算;无固定收入的，按照医疗事故发...

·非法行医罪怎么处罚 非法行医罪如何认定
    非法行医罪怎么处罚 非法行医罪如何认定实践中，出现了不少非法行医的行为，但其中也只有部分被认定为了刑事犯罪，即非法行医罪，这主要是看是否达到了法律中对此罪的立案标准规定。而要是认定构成非法行医罪怎么处罚呢?这是很多人都不清楚的 ，下面就让我们为你做详细解答吧。一、非法行医罪如何认定根据《刑法》第336条的规定，非法行医罪，是指未取得医生执业资格的人擅自从事医疗活动，情节严重的行...

·一、解除劳动合同未签字生效单位把医保做减员应该怎么办?
    一、解除劳动合同未签字生效单位把医保做减员应该怎么办?解除劳动合同未签字生效单位把医保做减员可以以未缴纳社保为由申请解除合同，并要求用人单位按实际工作年限支付补偿金，协商不成可以通过劳动部门申请解决，争取自己的权益。当劳动者办理转移手续时，与解除劳动合同期间肯定有一段间隔。二、办理社保转移手续：1、原单位将《个人与单位解除劳动合同证明》、《养老保险手册》及其《单位职工养老保险缴...

·医患纠纷处置流程是什么?
    医患纠纷处置流程是什么？我们生活在一个关系复杂的社会中，难免会出现矛盾纠纷，我们要有一个良好的心态，而这些矛盾纠纷中最棘手的应当属医患纠纷。随着医疗技术的发展，人们的寿命有了很大的延长，但是我们知道医疗事故纠纷时不可避免的，一个患者或者是家属在医患纠纷处置流程上要保持理智，依法追究院方责任。 一、医患纠纷处置流程 1、诉前准备工作 医疗纠纷发生后，患方应第一时间和医务科联...