医保统筹的主要作用是什么

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医保统筹的主要作用是什么医保统筹基金主要用于用于支付特殊病种门诊、住院医疗费用中属于基本医疗保险支付范围的费用，不能支付普通门诊费用和全自费项目的费用，不能支付因违法犯罪、酗酒、自杀、自残、工伤、生育、交通事故、医疗事故以及其它责任事故发生的医疗费用。医保统筹基金属于全体参保人员，实行专项储存和专款专用，任何单位和个人不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。二、基金的支付方式分为哪几种：1、患者看病时直接付费与医院，然后由患者与医保机构结算;2、患者看病时不直接付费，由医院与医保机构相互结算;3、医保机构与医院采用定额预算管理，医保机构逐月拨付医疗费用，年终总结算。一般情况下，基金出险是由于采用了事后结算的方式，因为医疗机构的医疗消费形式发生在前，结算在后，也就是说，作为结算本身已经失去了对医疗行为的制约能力。如果采取预付制，正常情况下是不会导致基金出险的。因为医疗保险机构已经按照预定的指标体系对医疗机构进行结算付费，医疗机构是根据医疗保险机构提供的费用和需求指标体系的要求提供医疗服务的。所以，通常是不会出现基金出险的情况，而往往容易出现的是另外一个问题，即医疗消费不足。而结合制的付费方式正是取长补短，把预付制和后付制结合起来，力求兴利除弊，弥补二者的缺点。这类医保的当事人应积极地进行治疗，治疗中应办理这类费用的支付。支付可以分为直接支付医院，出院后到医疗保障单位进行结算。也可以有医院直接与医疗结构结算，患者治疗后可以出院不用办理任何手续，确保这类医保人员的合法权益。

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·医疗侵权责任的概念是什么?
    医疗侵权责任的概念是什么一、医疗侵权责任的概念、特点和分类 依据我国《医疗事故处理条例》第二条对医疗事故的定义，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规(以下简称医事法律规范)，过失造成患者人身损害的事故。如果将这个定义有关事故的词语去掉，医疗侵权的概念就凸现出来。医疗侵权是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医事法...

·医疗事故的构成包括哪几个方面
    医疗事故的构成包括哪几个方面医疗事故是特定的职业事故。断定医疗事故，必须具备下列五个基本条件：1、医疗事故的责任者必须是经过卫生机关考核、批准和承认的，有相应原资格、职称和职务。2、医疗事故的责任者，必须犯有医疗过失。3、医疗事故必须是发生在诊疗护理服务活动和管理工作中。4、给病人造成的不良后果，必须符合国务院1987年发布的《医疗事故处理方法》第二条规定的范围。5、危害行为和...

·医疗事故死亡赔偿的计算公式是什么？
     随着时间的推移，我们国家的各项法规也在不断的健全，也会在各个方面都保障着公民的权益，如果公民在接受医院治疗时，出现了医疗事故导致死亡，那么医疗事故死亡赔偿的计算公式是什么?按照规定，医疗赔偿金是包括已经花费的医疗费用和预计的医疗的费用，以及误工费补助金等赔偿金。 一、医疗事故赔偿的计算公式是什么? 1、医疗费赔偿金额=已发生医疗费用(不含原发病医疗费用) 预期医疗费用。 ...

·医疗期待遇具体包括哪些
    医疗期待遇具体包括哪些关于医疗待遇可以分为两种情况：第一种是医疗期内职工享受的待遇，第二种是医疗期届满后享受的待遇。第一种待遇是在医疗期内，企业不可以解除劳动合同，并且应当支付给职工病假工资或者疾病救济费和医疗待遇。其中病假工资或者疾病救助费可以低于当地的最低工资标准，但是不能低于最低工资标准的80%.医疗待遇按照企业参加医疗保险待遇的相关规定来支付。第二种待遇是在医疗期满后，...