合作医疗报销的政策有哪些

www.njLvshi.cn 南京劳动律师网

合作医疗报销的政策有哪些？一、合作医疗报销政策
1、门诊：直接在卫生院(所)记帐，患者本人或家属在处方上签名，但超过家庭帐户金额后自付。
2、住院：①本乡住院，直接在乡卫生院出院时核报，150元为起付线，线内自付，超过起付后按75%核报。患者或家属在处方上签名，医院在医疗证上登记。患者可要求医院尽量使用可报药品，医院用药每张处方不可报药费应控制在15%以内。
②县级医院就诊，应办好转院手续，在出院时直接在医院核报，350元为起付线，起付线内自付，起付线上按60%核报。
③在县以上或县外医院经县农医局批准的住院治疗，应带好以下资料到乡农医所核报：《合作医疗证》、住院发票原件(复印件无效)、出院小结、处方复写件、各种检查报告的复写件(或复印件)、住院费用一日清单、转诊转院证明、《户口簿》及个人有效身份证明件。700元为起付线，起付线上按40%核报。
④住院补偿封顶线为20000万元。
3、门诊大病(慢性病是指：重症糖尿病、肿瘤、慢性肾功能衰竭、尿毒症透析、肾移植后服抗排异药物)需长期治疗的，可凭县级定点机构的检查、化验报告和诊断证明，经县农医局批准后，到指定医疗定点医疗机构就诊，可纳入门诊大病统筹报销，医疗费先由个人垫付，全年累计300元起补，500元以下补10%，501-1000元补20%，1001以上补30%，每人年1000元封顶，结核病、皮肤病在县疾控中心门诊发生的费用参照此执行，(住院的按住院标准补)。
二、医疗机构实行定点制度：
1、门诊要到本乡卫生院或已批准的定点村卫生所。
2、住院必须到乡卫生院初诊，需转院的，在卫生院开出转院申报单，到农医所(乡政府一楼)审核后，报县农医局(县卫生局六楼)批准，否则不能享受医疗补偿。
3、县级定点医疗机构是：县人民医院、县中医、县疾控中心结核病门诊、县皮肤病门诊、县妇保所及仁爱医院、博爱医院在其它医院不能享受补偿。
4、市级定点医疗机构为：赣州市人民医院、赣南医学院一附院、赣州市立医院、赣州市中医院、赣州362医院、赣州市妇幼保健院、赣州市肺科医院、赣南医学院三附院、赣州市民生结石病医院、赣州东方手足外科医院、赣州启明星眼科医院。
5、县以上医院要逐级转诊申报，农医局审批后，到公立医院就诊。县外务工患病住院，应由患者本人或其亲属电话报告县农医局，并在出院前邮寄就诊医院出具的入院情况证明(加盖公章、并附医院电话号码)给县农医局。
6、情况紧急的，转诊手续可在二日内补办。
医疗报销的政策，可以帮助一些家庭减轻一定的医疗负担，在我们进行使用合作医疗报销的时候，首先要注意有一些项目和药物是无法进行报销的，而且，我们在进行报销的时候，对于农村合作医疗来说，有时候是有一定的医疗机构的限制的，我们要到制定的医疗机构进行就医才可以。

·医疗事故鉴定结果多久拿到?
    医疗事故鉴定结果多久拿到?鉴定程序有哪些? 医疗事故鉴定结果多久拿到?鉴定程序有哪些? 我国的《医疗事故处理条例》规定：负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会受理医疗事故技术鉴定之日起5日内，应当通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。 患者及其家属收到医学会的通知的，那么从这个时间起10日内，应当提交有关医疗事故技术鉴定的材料(病历资料、证人证言、实...

·一.非工伤医疗费的工伤保险待遇赔付终局裁决适用吗?
    一.非工伤医疗费的工伤保险待遇赔付终局裁决适用吗?《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十七条规定：“下列劳动争议，除本法另有规定的外，仲裁裁决为终局裁决，裁决书自作出之日起发生法律效力：(一) 追索劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金，不超过当地月最低工资标准十二个月金额的争议;(二) 因执行国家的劳动标准在工作时间、休息休假、社会保险等方面发生的争议”，《最高人民法院...

·起诉医疗纠纷需要验尸么？
    起诉医疗纠纷需要验尸么？ 一、医疗机构有提示患者家属尸检的义务吗？ 在患者死亡后，医疗机构都会对患者的死因进行分析，经医院分析得出死亡原因后一般都会将患者的死亡原因记录在死亡通知单上。但是如果在患者的死亡通知单上出现在“死因不明”的情况时，医院要证明医院的诊疗行为与患者的死亡结果之间不存在因果关系，医疗机构就有义务书面通知患方家属进行尸体检验，以查明患者的死因及确定院方诊疗行...

·临沂医疗纠纷赔偿中患者家属所要采取的措施
    临沂医疗纠纷赔偿中患者家属所要采取的措施近几年，频繁发生医疗纠纷事件，对于患者或患者家属是可以要求相关医院进行一定的经济赔偿。由于医疗损害赔偿属于民事纠纷，因此可以通过医患双方可以协商解决。就临沂医疗纠纷赔偿而言，在发生医疗事故以后，是告医生还是告医院会产生分歧，但只要医院是合法的就可以起诉医院。 一、协商解决 发生了医疗纠纷，并不一定都需要通过繁复的法律程序来确定赔偿。有的时...

·厦门医疗纠纷赔偿标准是什么?
    厦门医疗纠纷赔偿标准是什么？ 一、厦门医疗纠纷赔偿标准是什么？ 1、医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。 2、误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算;无固定收入的，按照医...

·医疗事故技术鉴定书有什么内容
    医疗事故技术鉴定书有什么内容(一)双方当事人的基本情况及要求;(二)当事人提交的材料和负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会的调查材料;(三)对鉴定过程的说明;(四)医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规;(五)医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系;(六)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度;(七)医疗事故等级;(八)对医疗事故患...

·广东医疗纠纷赔偿标准是什么?
    广东医疗纠纷赔偿标准是什么？ 在我国，作为南天门的广东省可谓是医疗资源之中心，接诊量数不胜数。医疗附着着医患关系，而一旦发生医疗事故，医患关系的处理就会变得非常复杂，由其是涉及到各种赔偿项目。那么到底广东医疗纠纷赔偿标准是什么呢，请待我们娓娓道来。 一、医疗事故赔偿项目有： (一)一般医疗事故赔偿项目有： 1、医疗费 2、营养费 3、住院伙食补助费 4、护理费 ...

·重庆医保报销范围是什么
    一、重庆医保报销范围是什么？ 1、基本医疗保险药品报销 纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。 乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并...