医保是怎么交的流程有哪些

www.njLvshi.cn 南京劳动律师网

医疗保险是为了补偿患者医治疾病带来的医疗费的一种保障措施，职工医疗费是由国家、个人和单位共同承担的，极大程度上的保证了职工的安全和利益，个人或者是单位都可以缴纳医疗保险，那么到底医保是怎么交的呢?下面就让的我们为你解答。

一、医保是怎么交的流程


无工作单位的人参加社会保险，就应当按照自由职业者参加社会保险的办法执行。自由职业者，只能参加养老保险和医疗保险。医疗保险方面自由职业者，个体户参保，可以选择只建统筹基金，不建个人帐户，按当地上年度月平均工资的4.2%缴纳基本医疗保险费;也可以选择按当地上年度月平均工资的8%缴纳，建立个人帐户!

职工参加医疗保险是单位承担6%，个人承担2%。

如果是农村户口，可以参加农村合作医疗保险。

城镇居民医疗保险范围是针对没有参加城镇职工医疗保险以外的人员设立的，是交费一年，保一年。

二、医疗保险的种类

1、商业医疗保险

报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。报销型医疗保险(普通医疗保险)是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销。一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。赔偿型医疗保险(专项医疗保险)是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病，由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险(如癌症保险)与重大疾病保险(10种、20种及30种等重大疾病保险)。

上述两类医疗险有相同点但又有不同点，相同点是患病才能获得保险给付，不同点主要是：普通医疗险属全类型即各类疾病都能获得保险给付。专项医疗保险属专项类即某项在保险合同中明确列明的疾病或手术才能获得保险给付。保险公司推出的医疗保险常常会综合上述两大类保险的一部分来组合成。

2、津贴给付型医疗保险

简而言之，津贴给付型医疗保险是保险公司按照合同规定的补贴标准，向被保险人按次、按日或按项目支付保险金的医疗保险。理赔与实际发生的医疗费用无关，无须提供发票。无论得了什么病，在治疗中花了多少钱，赔付标准不变。如果在多家公司投保，就能从多家公司得到理赔金，不管投保多少份都进行给付。这部分津贴可以对因住院产生的医疗费用之外的其他损失进行补偿，如因病假所产生的收入损失、交通费用等。“锦上添花”的津贴给付型医疗保险通常来说，如果已经参加了社会医疗保险，则比较适合选择重大疾病保险搭配津贴给付型医疗保险。津贴给付型医疗保险与社会保险没有直接联系，只要住院或者手术，保险公司就必须赔偿。投保案例陈女士，家庭主妇，30岁。

为自己先生在三家保险公司各投保1份某保险公司的住院医疗保险(津贴型，200元/天，疾病住院，免赔3天)。今年8月，陈先生因病住院60天。出院后，陈先生不仅从社会保险机构获得医疗费用的部分赔付，而且三家保险公司共计赔付杨女士36000元(200元/天*60天*3)的住院医疗津贴。解析：杨女士为其先生选择的是津贴给付型医疗保险。津贴型医疗保险最大的特点是只与住院的天数相关，不跟医疗费用产生任何关系。医疗保险投保建议购买医疗保险首先要考虑的是报销医疗费用的问题，其次才能考虑到因为住院所产生的损失补偿问题，只有将基础的保障夯实，在此基础上作补充才能锦上添花。

有充足社会保险保障的人士，选择医疗保险可以优先选择津贴给付型医疗保险。保险原理在保险学中，有一个关于“健康保险是否适用补偿原则”的问题。这个问题不能一概而论。补偿原则是指“被保险人获得的补偿不能高于其实际损失”。津贴给付型医疗保险则不适用，其保险金的给付与实际损失无关。其设计原理实际是考虑被保险人在住院期间，因病假导致的工资损失，因此合同约定按住院天数给付补贴费用，它不考虑实际住院发生的费用，和实际经济损失无关，属于“定值保险” 的一种。

3、费用型医疗保险

费用型医疗保险则是根据客户实际发生的医疗费用支出按保单约定的保险金额给付保险金。目的是补偿客户的医疗费，理赔时需要客户出具门诊或住院发票，理赔范围与“社保” 基本一致。无医保如何购买：首先投保费用型医疗保险因为根据现在的医疗水平，一般的疾病住院治疗时间为10天左右即可，投保费用型产品，合理住院医疗费用若按80%的比例报销，就可以报销大部分医疗费用。

若投保津贴型医疗保险产品，通常只能在第4天获得理赔，如果住院天数是10天的话，按每日津贴250元，可赔付1500元，相对而言，理赔的金额较少，而被保险人在住院10天内的开支应该远远大于这个数字，所以建议首先投保费用型，之后考虑购买津贴型。有医保如何购买：津贴型医疗保险和费用型医疗保险互补中国目前现行的社会医疗保险政策分为两个部分，

一是门急诊费用，

二是住院费用。

一般来说，门急诊费用约有80%由自己承担。一笔万元左右的住院费用，一般自己承担比例约为30%，而一笔10万元左右的大病住院费用，20%由自己承担。此外，社会医疗保险还有严格的限制。新药、进口药、贵药都不在社会医保报销范围之内。对于交通事故所造成的医疗费用，社会医保是不报销的。除此之外，在疾病期间经常发生的费用，比如营养费、护工费、误工费等更不在报销范围之内。所以，有医保的人投保住院医疗保险，可考虑购买费用型和津贴型互补。选择费用型住院医疗保险也是有益的补充。

4、社会医疗保险

社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施，由雇主和个人按一定比例缴纳保险费，建立社会医疗保险基金，支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。它是国家社会保障制度的重要组成部分，也是社会保险的重要项目之一。中国的医疗保险实施四十多年来在保障职工身体健康和维护社会稳定等方面发挥了积极的作用。但是，随着社会主义市场经济体制的确立和国有企业改革的不断深化，这种制度已难以解决市场经济条件下的职工基本医疗保障问题。

对于有工作的跟无工作的人来说，医保是怎么交的形式是不一样的，并且无工作者，只能缴纳医疗保险跟养老保险，不能缴纳五险一金中的其他保险。医疗保险的种类有很多，对于我们最有用的是费用型医疗保险，因为其在我们生活中涉及到的范围比较广，也是最能够体现保险措施正确性的。

·很多交通事故的发生都和驾驶员酒后驾车有关，特别是醉驾行为，更
    很多交通事故的发生都和驾驶员酒后驾车有关，特别是醉驾行为，更是严重威胁城市道路安全。在最新的刑法修订案及道路交通安全法中，都提到了对醉驾的处罚措施。一些事业单位员工，自己不注意的话也可能构成醉驾。那么，事业单位醉驾人员会受到怎样的处理?下面我们来看看我们是怎么说的。 一、事业单位醉驾人员会受到怎样的处理? 醉酒驾驶机动车的，由公安机关交通管理部门约束至酒醒，吊销机动车驾驶证...

·甘肃交通事故致人伤残如何鉴定
    越来越多的人选择汽车作为代步工具，交通道路上汽车越来越多这也加大了交通事故发生的可能性，在交通事故发生以后以后需要对伤残情况进行鉴定，鉴定伤残的级别以后确认伤残等级，根据伤残等级进行交通事故损害赔偿，那么 ?甘肃交通事故致人伤残如何鉴定？ ? 一、交通事故致人伤残如何鉴定 发生交通事故以后去指定的鉴定机构进行伤残鉴定。 鉴定是鉴定人运用专门知识和技能，对公安、司法机关交...

·在我国房屋买卖的交易税是多少?
    在我国房屋买卖的交易税是多少? 房屋交易税费是签订预售合同时需缴纳的税费。印花税：税率为1‰，买卖双方各0.5‰。公证费：费率为房款的3‰，计费前提为合同公证之时，缴纳人为买受人。 律师费：费率为房款的2.5‰-4‰，计费前提为签署房屋预售合同时，缴纳人为买受人。 二、相关规定 (一)买商品房需要交的税：1、契税，购房总价的3-5%(不同的省市自治区税率不同)，普通商品住宅减半...

·儿童车祸伤残10级的赔偿标准有哪些项目？
    儿童车祸伤残10级的赔偿标准有哪些项目？ 发生交通事故之后，在交警确定责任认定的之后，如果双方能够协商解决赔偿问题，那就按双方协商的意思解决；如果协商无法解决的，那么就要经过诉讼解决了，交通事故诉讼主要涉及的基本都是赔偿的问题。那么，儿童车祸伤残10级的赔偿标准有哪些项目？详情请参考下文。 一、医疗费 医疗费是指受害人接受医学上的检查、治疗和康复所必需的费用主要包括：挂号...

·买了新车的划痕险几年的?
    买了新车的划痕险几年的?买了新车之后很多的车主都会对新车进行投保，而划痕险就是其中之一，因为新车很容易被刮蹭，而修补的时候还要一大笔保养费才能修复好，所以很多车主就会有一个疑问，那就是新车的划痕险几年的?下面就和我们了解一下吧，希望能对您有所帮助。 一、新车的划痕险几年的? 这个主要看的就是你汽车的价值了。平安车险对于这种附加险所能够投保的时间一般都是新车购置的前3年是可以...

·第一年商业车险多少
    第一年商业车险多少钱？ 一、商业车险的概念 车辆商业险就是给私人汽车加上一份保障。车辆商业险详细内容：第三者责任险、盗抢险、车上人员责任险、车辆损失险、车身划痕损失险、自燃损失险、不计免赔险交强险是法律强制投保的险种，同时也是您和爱车的必要保障。 它在出现事故的时候能极大减轻您的经济负担，化解纠纷，最重要的是如果不投保，将无法上牌、过户、年检，一旦被查处，还会被扣车，并处于双...

·交通事故一死一伤怎么处理
    交通事故一死一伤怎么处理1、报警，报警是第一位的，拍照留证，等待交警部门过来处理。2、打120，第一时间把伤者送往医院，留取身份信息，救助伤者。3、经公安部门的勘测与鉴定，进行责任认定。4、由公安机关来调解处理赔偿问题5、如协商不成，关于诉讼问题1、报警报警是第一位的，拍照留证，等待交警部门过来处理。2、打120第一时间把伤者送往医院，留取身份信息，救助伤者。3、经公安部门的勘...

·交通事故逃逸交强险是否赔偿 具体是如何规定的
    一、交通事故逃逸交强险是否赔偿依照《民法典》（自2021年1月1日起实施）、《道路交通安全法》、《机动车交通事故责任强制保险条例》、《道路交通事故社会救助基金管理试行办法》等相关法律法规及规章的规定。首先，肇事逃逸不在法定的责任免除范围之内。对于保险人的法定除外责任，《机动车交通事故责任强制保险条例》仅在第二十二条以列举方式规定了四种情形即无证驾驶、醉酒驾车、机动车被盗抢期间肇...