哪些情况下保险公司可以不赔

www.njLvshi.cn 南京劳动律师网

哪些情况下保险公司可以不赔 (一)事故不属于保险责任
不属于保险责任通常有两种情况，一种是出险事故不属于保险条款中的“保险责任”条款规定的责任范围;另一种是出险事故属于保险条款中的“责任免除”条款规定的免责范围，例如人身意外伤害险保险，如果被保险人发生车祸但被保险人系无照驾驶，则属于保险条款中的“责任免除”范围，即属于除外责任，保险公司有权依据保险条款的规定拒绝赔付。
(二)违反法定和约定的告知义务
《保险法》规定投保人必须履行如实告知的责任。因此，客户在投保时对保险投保单中的健康告知、职业类别、财务告知事项等询问项目应详细阅读并逐项书面如实告知，如果这些项目被隐瞒或遗漏，都可能在理赔时导致保险公司拒绝赔付。
(三)索赔无依据或索赔证据不足
因索赔证据不足而导致保险公司拒付人身意外伤害保险金的主要有以下三种情况：
1、出险后未及时向保险公司报案，保险金申请人又无法提供被保险人出险原因的足够证据。
2、保险金申请人提供的被保险人出险原因证明缺乏法律依据。
3、保险金申请人拒绝对被保险人出险原因进行鉴定。
(四)保险欺诈案件
据有关资料表明，受利益驱动，少数客户企图欺骗保险公司保险金，尤其在医疗保险方面，一些客户利用医疗管理上的漏洞，制造假病历、假证明等，保险公司经过调查后予以拒赔。
发生保险事故之前，当事人可以向保险公司申请理赔，而此时保险理赔方式包括了赔偿与给付，具体的内容，我们已经在上文中做出了讲解。同时，您也要清楚，并不是任何情况下，保险公司都会做出理赔的，上述四种情形就属于保险公司不赔的情况。
一般在上述四种情况下，即使发生了交通事故保险公司可以不赔。因此，各位一定要注意出现这些情况，不然的话自己的损害就无法得到弥补。在保险公司进行赔偿的时候，也需要提供相应的材料，这方面的内容就需要看实际的情况进行提供了。

·公司法规定董事会决议的职权是什么?
    公司法规定董事会决议的职权是什么一般来说，一些大型的企业在经营过程当中，对企业的各项重大决策，肯定是通过董事会议来进行决策的。虽然公司的法定代表人可以行使公司的相关决策，但是公司法定代表人的职权是有所限制的。在行使一些重大决策的时候，还是要召开董事会议来进行决定的。下面我们就为您介绍，公司法规定董事会决议的职权是什么? 一、董事会决议的概念 董事会决议是指董事会就董事会会议审议...

·设立个人独资企业要哪些条件
    设立个人独资企业要哪些条件 一、设立个人独资企业要什么条件 设立个人独资企业应当具备下列条件： 1、投资人是中国公民 个人独资企业中的“人”只能是自然人，自然人之外的法人、其他组织不能投资设立个人独资企业。 申请设立个人独资企业的投资人应当具有相应的民事权利能力和民事行为能力。法律、行政法规禁止从事赢利性活动的人，例如政府公务员，不得作为投资人申请设立个人独资企业;限制民...

·公司法定代表人能否作原告
    公司法定代表人能否作原告?按实际情况，公司法定代表人作为原告的规定：《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第五十条 法人的法定代表人以依法登记的为准，但法律另有规定的除外。依法不需要办理登记的法人，以其正职负责人为法定代表人;没有正职负责人的，以其主持工作的副职负责人为法定代表人。法定代表人已经变更，但未完成登记，变更后的法定代表人要求代表法人参加诉讼的，人...

·有限责任公司股东人数要求是怎样的
    有限责任公司股东人数要求是怎样的 一、有限责任公司股东人数要求 根据2005年新修订的《公司法》第 24条：“有限责任公司由五十个以下股东出资设立。” 因此，设立有限责任公司的股东人数不得超过50人，超过50人的，公司设立行为会被法院判定无效，签署的全部审理文件也随之无效;设立公司的所有股东对公司设立无效所产生的债务或损害赔偿责任承担连带责任。所以，首先要保证设立公司的股东人...

·有限责任公司注册资本称股份公司吗？
    有限责任公司注册资本称股份公司吗？ 一、有限责任公司注册资本称股份公司吗? 不是。有限责任公司的全部资产可以不用分成相对应的股份，但是股份有限公司是必须将所有的股份划分为相对应的同等股份，有限责任公司的股份数量最多为50人，股份有限公司可以有多个股东。 (一)是人合还是资合。 有限责任公司是在对无限公司和股份有限公司两者的优点兼收并蓄的基础上产生的。它将人合性和资合性统...

·企业并购后的整合包括什么?具体操作和注意事项是什么?
    企业并购后的整合包括什么?具体操作和注意事项是什么?每个企业都有自己的独特文化，但随着社会的发展，有越来越多的企业合并在一起，随着企业的经营方式和经营理念各不相同，就会给企业员工带来很大的不适应。而并购整合在企业并购占有非常重要的地位。那么，我们要怎么解决这些不适应呢?就由我们为您解惑企业并购后的整合包括什么?具体操作和注意事项又是什么?一、企业并购后的整合包括什么企业文化整合...

·公司解散是否需要支付代通知金
    公司解散是否需要支付代通知金 没有提前通知的，应当另外支付一个月工资的代通知金。 用人单位违法解除劳动合同的情形 (一)法律明确规定不得解除劳动合同但用人单位强行解除 根据《劳动合同法》第42条规定，劳动者有下列情形之一的，用人单位不得依照本法第40条、第41条的规定解除劳动合同： 1.从事接触职业病危害作业的劳动者未进行离岗前职业健康检查，或者疑似职业病病人在诊断或...

·控股企业非法集资处罚标准是怎么样的？
    随着我国经济的不断发展，社会上企业公司林立，各式各样的公司企业，运营的方式也不尽相同。有股份责任有限公司，股份有限公司，国有企业，私营企业等等。根据公司的生产经营方式，将公司企业分门别类。其中就有一种企业，叫做控股企业，是持有某一企业的股份，并通过股份来控制该企业的企业。那么控股企业非法集资处罚标准是怎么样的? 一、控股企业的定义 控股企业是指通过持有某一企业一定数量的股份，...