北京医保交多少可以享受住院报销？

www.njLvshi.cn 南京劳动律师网

我国医保的缴费基数根据各地人均收入有直接关系，因此各地的缴费基数都不一样，那除了缴费基数的差异性外，缴费比例是否一样，享受的报销比例和政策是否也因各地经济状况的不同而有所差别呢，今天我们就看一下北京医保交多少可以享受住院报销的问题。

一、北京医保交多少可以享受住院报销

北京职工医保需连续缴纳六个月后可以享受住院报销。参加社会基本医疗保险的职工退休时，累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年的，按照国家规定办理了退休手续，按月领取基本养老金或者退休费的人员，可以享受退休人员的基本医疗保险待遇，无需再缴纳基本医疗保险费。

《社会保险法》第二十七条?参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

二、北京医保报销条件及流程

(一)门诊费用

1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院(友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡)发生的普通门诊、急诊费用。

2、报销比例：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元，2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。

3、就医管理：普通门诊，急诊费用个人现金支付，发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围，外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章，再到定点药店购药。

4、报销流程：一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。

5、申报材料：普通门诊、急诊收据，医疗保险处方(处方双划价)，检查治疗的费用明细。

6、申报日期：每月1-20日，当月费用次月申报，当年费用需再次年1月20日前申报。

(二)住院费用

1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

2、报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%。

3、就医管理：就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围。

4、报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

“北京医保交多少可以享受住院报销”，通过上述对北京医保的缴纳年限及报销的条件和流程的介绍我们了解到，北京医保需要连续缴纳六个月以上才可以享受住院报销，但是在实际的使用中有些项目或者药物是不在医保的报销范围内的，一般医院都会有相应的提示，所以在具体的使用医保过程中要留意相关条款。想要了解更多关于医保的法律问题，欢迎登陆.

·一、吉林交通事故伤残鉴定费谁出?
    一、吉林交通事故伤残鉴定费谁出?吉林交通事故伤残鉴定费导致交通事故发生的相关的责任人员来进行一个出具，交通肇事中伤残鉴定费在起诉中提出的，谁提出谁预交，一般就是被害人提出，并预交。鉴定后，如果构成伤残等级则由肇事一方出，如果没有则被害人出。二、交通事故伤残鉴定到什么部门做，怎么收费?交通事故伤残鉴定需要到有资质的司法鉴定所去做，按照鉴定的内容进行收费。因道路交通事故损伤所致的人...

·交通事故一级伤残赔偿标准
    交通事故造成的人身损害当中是将致死与致残分开的，而关于致残则根据实际的损害情况，区分为了一到十级伤残等级。针对不同的伤残等级有不一样的赔偿。今天我们一起来看看交通事故一级伤残赔偿标准是怎样的。 一、医疗费：以发票为准 二、住院伙食补助费：100元×住院天数 三、营养费：500-1000元(病历有注明“加强营养”才有赔偿) 四、后续治疗费：二次手术的费用 五、住院护理费...

·道路交通事故责任认定书格式内容有什么？
    现在人们生活水平高，交通工具也越来越多，方便了出行也带来了很多交通问题，有时候难免因为自身或者他人或者意外的发生一些交通事故，这时有关部门会根据法律法规，结合实际情况，来认定交通事故的责任，签订交通事故责任认定书，那么道路交通事故责任认定书格式内容有什么?下面我们将为您做详细解答。 一、交通事故认定书 1、公安交通管理部门通过对交通事故现场勘察、技术分析和有关检验、鉴定结论，分...

·分期付款买车利息怎么算
    一、分期付款买车利息怎么算信用卡而言其是没有利息的，当然这个所谓的零利息是在手续费的基础上的。银行贷款购车的方式的话，也要根据不同的银行有一定的差别的，例如招行的三年期的年贷利息为6.48%，它的方法就是利息=本金乘利率乘存期乘100%，比起来汽车金融公司贷款购车低不少。融资贷款利息是付完首款后的剩余贷款乘以利率，由于你每月都在还本金所以你贷款利息逐月递减。贷款额（贷款总额-已...

·校车超员处罚规定是什么?
    校车超员处罚规定是什么？制化的不断增高，法律体现在人们生活的方方面面，在生活中我们会在车辆的外部看到车辆有规定该车最大载人的数量也就是不要超载，一直以来校车安全是一个社会关注的问题，超载很容易出现安全事故，因此一旦发现就要受到法律制裁，那校车超员处罚规定是什么？下面就详细介绍。 一、校车超员怎么处罚 对于校车超员，一般是按照客车超员的规定进行处理的。1、客车超载扣分标准：驾驶营...

·一、交通事故二次开庭多久下判决书？
    一、交通事故二次开庭多久下判决书？ 两次开庭时间，没有法律规定，这个由主审法官掌握，但不能超过时限。 法律规定： 《民事诉讼法》第一百六十一条人民法院适用简易程序审理案件，应当在立案之日起三个月内审结。 第一百四十九条人民法院适用普序审理的案件，应当在立案之日起六个月内审结。有特殊情况需要延长的，由本院院长批准，可以延长六个月;还需要延长的，报请上级人民法院批准。 二...

·坐牢有罚金没有交能贷款吗？
    坐牢有罚金没有交能贷款吗？ 一、坐牢有罚金没有交能贷款吗? 坐牢有罚金没有交不能贷款，在法院判刑后处罚金不能不交，罚金不同于罚款，罚金具有强制性的，必须缴纳。在法院判刑后，若被告人不主动交罚金的话，法院应给予强制性追缴。 在服刑期间不缴纳罚金的话，对于减刑和假释都会从严处理，有可能不给予减刑或假释，会直接影响法院的立功减刑。对于拒绝缴纳罚金的，必须在刑期以及执行方式上有所...

·轻微交通事故交警怎么处理？
    一、轻微交通事故交警怎么处理 1、受理报案。公安交通管理部门接到当事人或其他人的报案之后，按照管辖范围予以立案。 2、现场处理。公安交通管理部门受理案件后，立即派员赶赴现场，抢救伤者和财产，勘查现场，收集证据。 3、责任认定。 4、裁决处罚。 在实践中,在道路上发生轻微交通事故后,双方不报警，自行拍照离开现场的车主比较少,一般程序还是先报交警和保险,在道路发生轻微交...