医疗事故举证责任怎样分配

www.njLvshi.cn 南京劳动律师网

医疗事故举证责任怎样分配 一、医疗事故举证责任怎样分配
(一)受害人(患者或其法定代理人)的举证责任
在医疗行为引起的侵权诉讼中，受害人应当就自己受损害的事实和接受过医疗的事实承担举证责任。损害包括病员生命和健康的损害，患者本人及其亲属的财产损害和精神损害。接受医疗的事实可以通过挂号、交费等诊疗手续来证明。
(二)医疗机构的举证责任
医疗机构是指医院或经过卫生行政机关批准或承认的各级各类医疗卫生技术人员。在医疗行为引起的侵权诉讼中，医疗机构应当承担如下举证责任：
1、病员的损害结果与医疗机构的医疗行为之间不存在因果关系。侵权责任中的因果关系是指违法行为与损害结果之间的因果关系。在多数案件中，医疗行为与病员损害之间的因果关系比较明确。但在一些疑难、复杂的医疗纠纷中，必须经过专门技术鉴定方可确定因果关系。
2、医疗机构不存在医疗过错。医疗机构如果要免除自己承担的侵权责任，就要证明自己在诊疗过程中不存在医疗过错。有的学者在这方面已经作了一些探索和研究，是值得借鉴和参考的。即医疗机构证明自己没有医疗过错的途径表现为：
(1)损害结果属于医疗意外。医疗意外是指医疗机构无法预料的原因造成的损害后果或医疗机构确实无法避免医疗损害结果;
(2)出现了难以预料的并发症。这种“并发症”必须是难以预料和难以避免时，才可以成为免责的条件;
(3)病员及其家属不配合治疗。如果病员及其家属不配合治疗是造成损害后果的全部原因，则可以免除医疗机构的赔偿责任;如果病员及其家属不配合治疗只是损害后果的出现的原因之一，医疗机构也有过失时，应依过失相抵的原则，由双方分担责任。
二、医疗事故的一审诉讼程序
1、管辖法院
患方如提起医疗侵权之诉或医疗技术服务合同之诉，由医疗机构所在地法院管辖。
医方如提起医疗技术服务合同之诉，可选择患方所在地或医方所在地法院管辖。
2、证据保全
为防止医疗机构伪造、隐匿、篡改、销毁病史或者防止尸体、检验标本等灭失或为了查阅和复制涉案证据，在提起民事诉讼时，律师应当协助当事人向法院提出证据保全和调取申请。
3、证据交换与质证
(1)审查病史资料是否完整;
(2)审查病史资料书写是否符合《病史书写规则》;
(3)决定是否申请司法文检鉴定;
(4)确定是否存在鉴定不能的情形。
4、行为能力鉴定
对涉及精神疾患或患者处于神志不清的医患纠纷案件，在提起民事诉讼时，律师应协助当事人向法院提起行为能力司法鉴定申请，并提供相关的鉴定材料。
5、司法文检鉴定
病史资料或其他证据有伪造、涂改、添加或其它违反《病史书写规则》的，律师应协助当事人向法院提起司法文检鉴定申请。文检鉴定项目一般包括：签名笔迹鉴定、是否连续书写笔迹鉴定、添加、篡、涂改笔迹鉴定等。
6、法院委托医疗事故技术鉴定
涉及医疗事故争议的医患纠纷案件，法院一般委托医学会组织医疗事故技术鉴定。对首次鉴定书不服的，律师应当协助当事人在收到鉴定书之日起15日内向法院提起再次鉴定申请。首次、再次鉴定意见有瑕疵或有缺陷的，律师可以协助当事人向法院提起对有瑕疵或有缺陷部分的鉴定意见进行补充鉴定。与诉前当事人委托医疗事故技术鉴定相比，法院委托鉴定能够及时发现检材上的问题。
7、过错及因果关系鉴定程序
一般在不构成医疗事故鉴定结论的情形下或虽构成医疗事故但鉴定意见在认定过错范围方面过于狭窄，同时通过质证发现鉴定意见与本案的客观事实及诊疗规范、常规等相冲突而提起要求司法机关内部鉴定机构进行鉴定的程序。
8、伤残等级鉴定程序
为证明患方实际发生损害结果涉及的经济赔偿范围，根据《民法通则》、《医疗事故处理条例》等规定而向法院申请提起的一种鉴定程序。
9、营养期限鉴定程序
发生不良反应不论是否构成伤残等级，该不良反应造成患者用于住院期间的医疗伙食或出院后的营养调理而发生的费用，其计算期限必须针对具体的不良后果由鉴定部门作出鉴定。
10、护理期限鉴定程序
发生不良反应不论是否构成伤残等级，该不良反应造成患者部分或全部丧失生活自理能力而必须依赖生活护理的，其护理期限应当由鉴定部门作出鉴定。
11、医疗依赖鉴定程序
对医疗过失行为造成患者伤残，为维持或恢复组织、器官生理功能需要继续治疗并已形成护理、药物或其它医疗依赖的，对于医疗依赖的期限及费用，应当由司法鉴定机构通过鉴定和评估确定。
到底医疗事故举证责任怎样分配的呢？这方面的内容，我们已经在上文中做出了讲解。在民事诉讼中，一般遵循的是谁主张谁举证的原则，但也有可能适用举证责任倒置的情况，因此当事人一定要区分不同的情况来举证。

·医疗损害的赔偿责任谁来承担
    医疗损害的赔偿责任谁来承担 一、医疗损害的赔偿责任由谁承担 1、患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 2、医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意;不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。 医务人...

·劳动者与医院续签合同申请书范本
    劳动者与医院续签合同申请书范本当在劳动者的劳动合同过期后，存在续约申请问题，当然在医院这种服务大众的部门也会存在写医院续签合同申请书这类问题，那么就由来给您讲解一下续约合同的条件以及注意事项，请您往下阅读：一、劳动者和医院续签合同申请书范本续签合同申请书单位领导：我叫XXX，女，XX岁，大专文化，XXXX年XX月与贵单位签订为期两年的劳动合同。两年来，我在单位、领导和同事们的关...

·医疗过错的认定标准是怎样的
    医疗过错的认定标准是怎样的？ 一、把握医疗过失的内涵 民法对过失的构成采客观标准，以注意义务作为过失的内涵所在。医疗行为的注意义务，来源于法律规定、行业规范与惯例的要求、医患双方的约定等。学者刘心稳总结，医疗机构及其医务人员的注意义务是医疗事故预见义务、防范义务、避免义务和损害减轻义务的组合，是法定义务、约定义务、职业义务的组合。 二、把握医疗过失的判断标准 通说认为，医...

·医疗事故等级伤害赔偿标准是怎么样的
    医疗事故等级伤害赔偿标准是怎么样的医疗事故的发生，会给患者造成不同的伤害，那么医院就需要承担赔偿责任，而且赔偿是有标准的，那么医疗事故等级伤害赔偿标准是怎么样的?对于这个问题，我们在下文就为您简要分析一下，希望对您有所帮助。(一)医疗事故等级伤害赔偿标准是怎么样的一、医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确...

·医疗事故纠纷的解决途径是什么?
    医疗事故纠纷的解决途径是什么？在我们的日常生活中，经常可以听到新闻报道许多的医疗事故纠纷案例，甚至很多人都已经亲身经历过。发生了医疗事故纠纷，最重要的就是应该寻找方法去解决它。那么，医疗事故纠纷的解决途径是什么？我们将在本文中进行详细的解答。 一、医疗事故纠纷的解决途径是什么？ 医疗民事纠纷与其他民事纠纷一样，属于平等主体之间的财产关系和人身关系，属民法的调整范畴。根据 “...

·哪些情形下构成非法行医 刑事犯罪总是由一定的行为构成的，而
    哪些情形下构成非法行医 刑事犯罪总是由一定的行为构成的，而对于非法行医这样的一般民事行为来讲，法律中也是规定了相应的行为。那么哪些情形下构成非法行医呢?而非法行医罪与医疗事故罪之间又有哪些不同呢?我们一起在下文中进行了解。 一、哪些情形下构成非法行医 司法解释规定非法行医行为的种情形有： 1、被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的; 2、未取得乡村医生执业证书，从事...

·答辩状医疗纠纷的范本内容是怎样规定的？
    答辩状医疗纠纷的范本内容是怎样规定的？ 通常情况下医疗纠纷私下协商不成的都会去法院起诉，在法院起诉的时候难免会涉及到一个问题就是答辩状，因此家都想知道在医疗纠纷方面答辩状的内容是怎么样的，也就是答辩状医疗纠纷的范本内容是怎样规定的?那么，接下来我们将为您详细的介绍一下相关的知识。 一、　民事答辩状 答辩人： 名称：_____　地址：____________　电话：___...

·临沂医疗纠纷赔偿中患者家属所要采取的措施
    临沂医疗纠纷赔偿中患者家属所要采取的措施近几年，频繁发生医疗纠纷事件，对于患者或患者家属是可以要求相关医院进行一定的经济赔偿。由于医疗损害赔偿属于民事纠纷，因此可以通过医患双方可以协商解决。就临沂医疗纠纷赔偿而言，在发生医疗事故以后，是告医生还是告医院会产生分歧，但只要医院是合法的就可以起诉医院。 一、协商解决 发生了医疗纠纷，并不一定都需要通过繁复的法律程序来确定赔偿。有的时...