医疗纠纷中过错的证明责任分配是怎样的

www.njLvshi.cn 南京劳动律师网

医疗纠纷中过错的证明责任分配是怎样的 一、什么是医疗纠纷
医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方(或多方)当事人认为另一方(或多方)当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方(或多方)当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。
广义的医疗纠纷包括医患双方发生的民事纠纷(民事赔偿等)、行政纠纷(行政处罚等)、刑事责任(医疗事故罪等)。
二、造成原因
医疗纠纷通常是由医疗过错和过失引起的。医疗过失是医务人员在诊断护理过程中所存在的失误。医疗过错是指医务人员在诊疗护理等医疗活动中的过错。这些过错往往导致病人的不满意或造成对病人的伤害，从而引起医疗纠纷。除了由于医疗过错和过失引起的医疗纠纷外，有时，医方在医疗活动中并没有任何疏忽和失误，仅仅是由于患者单方面的不满意，也会引起纠纷。这类纠纷可以是因患者缺乏基本的医学知识，对正确的医疗处理、疾病的自然转归和难以避免的并发症以及医疗中的意外事故不理解而引起的，也可以是由于患者的毫无道理的责难而引起的。亦有人称之为医疗侵权纠纷，即医疗服务的提供者与接受者之间对医疗行为及其后果是否侵权及侵权责任的争议
三、医疗纠纷分类
侵权责任和违约责任医患双方发生医疗纠纷，可以选择侵权责任或违约责任要求对方承担责任。
四、判断标准
医疗过错，属于过错的一种。对过错的判断，在学理上有新旧过失理论之区分。所谓旧过失理论，乃是将过失与故意相提并论，认为过失与故意同属应加责罚的行为人的主观恶意。故意为积极的恶意，过失为消极的恶意。若行为与结果间有相当因果关系，而行为人对于结果的发生，有预见的可能，并应预见而未预见或者说应注意而未注意的，即应负过失责任。新过失理论，则认为过失不仅指应加责罚的心理状态，还应就行为的客观状态是否适当加以斟酌判断。即除行为与结果之因果关系及预见可能性之外，尚须就行为在客观上有无过错，加以审认。具体医疗过错而言，判断医方有无过错，应就医方是否已尽客观上的注意义务为标准，亦即应就是否采取避免结果发生的适当措施而判断。基于新过失理论的合理性，该理论得到了广泛的确认。这就要求在讨论医疗过错的认定时，首先要对医疗行为所存在的特殊判断标准予以准确认识。
五、医疗纠纷中过错的证明责任分配是怎样的
举证责任倒置，是就当事人一方的特定事实主张，由双方当事人就该事实主张或其部分构成要件承担否定成立的举证责任。最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》(以下简称《若干规定》)第四条第八项规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在过错承担举证责任。” 此规定明确规定了医疗侵权纠纷中举证责任倒置的范围，就是医疗机构对在医疗活动中不存在过错以及医疗机构的医疗行为与损害后果之间不存在因果关系承担举证责任。
从上述规定可以看出，医疗侵权诉讼举证责任倒置有以下两个特征：其一，医疗侵权诉讼举证责任倒置为法定举证责任倒置，必须适用，法官没有自由裁量权。其二，医疗侵权诉讼中举证责任倒置为部分反驳主张举证责任倒置，即过错和因果关系反驳主张举证责任倒置。在医疗侵权纠纷中，“举证责任倒置”并不意味着举证责任完全由医疗机构承担，作为原告的患者就不承担举证责任了，首先原告应提供其在该医疗机构就诊即与就诊机构存在医疗关系和原告有损害后果。由于医疗侵权纠纷中，实行的是过错责任推定原则，所以，在原告提供了上述证据后，举证责任就转移到了医疗机构身上，就首先推定医疗机构存在医疗过错，医疗机构就必须证明自己在医疗活动中没有过错和医疗机构的医疗行为与损害后果之间不存在因果关系，否则医疗机构就要承担医疗损害赔偿的责任。
2002年9月1日国务院制定的《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)正式施行。新《条例》对医疗事故的概念做了明确的界定，把医疗事故民事责任的性质归属于民法上的侵权责任。2002年4月1日《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》正式实施。该《规定》第4条规定:"下列侵权诉讼，按照以下规定承担举证责任:"……由医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。"最高人民法院这一司法解释将过错推定原则作为医疗事故民事责任的归责原则，明确了在医疗事故纠纷案件中实行举证责任倒置。在2010年7月1日实施生效的《侵权责任法》第七章规定了，在三种情况下(即院方违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定、隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料、伪造、篡改或者销毁病历资料的情况)推定是院方的过错。因此，当前医患纠纷中的部分举证责任实际上已经转移至患方。
从上面我们可以得知，医疗纠纷中过错的证明责任分配不是实行“谁主张谁举证”的原则，而是实行举证责任倒置，即因医疗行为引起的侵权诉讼，患者不需要承担举证责任，而是由医疗机构就其不存在过错问题承担举证的责任。在这里，的我们也提醒您，一定要处理好医疗纠纷。

·于2012年正式试点的大病医保政策得到了全新的改良，不仅在原
    于2012年正式试点的大病医保政策得到了全新的改良，不仅在原有基础上进行了一定的变化，为面对高昂医药费压力的家庭带去了福音，并且还降低了门槛，使这项政策能够真正的落到实处。那么大病医保新政到底是什么并且怎么办理呢？现在我们为您简单介绍一下。 一、大病医保报销流程 1、大病医保报销所需材料 1）参保人身份证; 2）参保人医保证或医保卡; 3）医疗费用结算清单原件及复印件...

·医疗事故如何追究责任
    医疗事故如何追究责任 (一)发生医疗事故时，医生是职务行为，应该找医院承担医疗事故责任，如果确实是医生本人的责任，医院可实行内部追惩。 医疗机构发生医疗事故的，由卫生行政部门根据医疗事故责任等级和情节，给予警告;情节严重的，责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证，对负有医疗事故责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任;尚不够刑事处罚的，依法给予行...

·佛山医疗纠纷律师费收费标准是怎样的
    佛山医疗纠纷律师费收费标准是怎样的? 佛山医疗纠纷律师费收费标准 1、计时收费 200-3000元/小时。 2、计件收费 (一)不涉及财产的民事诉讼：3000-20000元/件。 (二)涉及财产的民事诉讼：在收取基础费用1000-8000元的基础上再按其争议标的额分段按比例累加计算收取： 5万元(含5万元)以下：免加收 5万-10万(含10万元)：8% 10万-50万...

·医疗过错法律明文定义规定都有哪些
    医疗过错法律明文定义规定都有哪些？1、《侵权责任法》第五十四条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 该条款明确了医疗损害责任是过错责任，如果医疗行为没有过错，医疗机构不需承担赔偿责任。 2、《侵权责任法》第五十五条规定：医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说...

·累犯是否可以保外就医 累犯可以保外就医吗
    行为人再次犯罪的，在满足一定条件的情况下，则就构成累犯。按照我国法律的规定，不仅要对累犯从重处罚，同时还不能宣告缓刑和假释。那累犯是否可以保外就医呢？关于这个问题，我们整理了相关资料，马上为你做详细解答。一、累犯是否可以保外就医 累犯制度的产生以重新犯罪现象的出现为前提条件，并且其内容一定程度上受重新犯罪态势变化的影响。因此可以说，累犯制度的现实基础，就是一定重新犯罪现象的存在...

·属于医疗事故的情况？
    属于医疗事故的情况有哪些 我国的《医疗事故处理条例》也规定，有下列情形之一的，不属于医疗事故： 医疗机构及其医务人员非法行医、医用产品侵权、故意行为等造成的患者人身损害则不构成医疗事故;或者虽然有过失但尚未造成患者明显的人身损害后果的也不构成医疗事故。 《医疗事故处理条例》规定有下列情形之一的，不属于医疗事故： 1、在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不...

·医疗纠纷尸体处理过程怎样进行
    ?医疗纠纷尸体处理过程怎样进行根据这条规定，需要进行尸检的数量将会大大增加，因为死者的家属对死因的任何异议都可能启动尸检程序。在《医疗事故处理条例》施行后，曾有一公民询问笔者，医方是否有义务告知死者家属对死因有异议的，可以申请尸检。因为进行尸检有48小时内及最晚不超过七天的规定，超过这一时间，即没有再进行尸检的意义了。在该公民询问的问题的背后，实际上隐含着超过法定时间后无法判定...

·做医疗事故鉴定费用是多少
    做医疗事故鉴定费用是多少？医疗事故鉴定需要多少钱呢 委托医学会进行医疗事故技术鉴定，应当按规定缴纳鉴定费。若双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的，由双方当事人协商预先缴纳鉴定费。卫生行政部门移交进行医疗事故技术鉴定的，由提出医疗事故争议处理的当事人预先缴纳鉴定费。经鉴定属于医疗事故的，鉴定费由医疗机构支付;经鉴定不属于医疗事故的，鉴定费由提出医疗事故争议处理申请的当事人支付。 ...