医疗纠纷中过错的证明责任分配是怎样的

www.njLvshi.cn 南京劳动律师网

医疗纠纷中过错的证明责任分配是怎样的 一、什么是医疗纠纷
医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方(或多方)当事人认为另一方(或多方)当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方(或多方)当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。
广义的医疗纠纷包括医患双方发生的民事纠纷(民事赔偿等)、行政纠纷(行政处罚等)、刑事责任(医疗事故罪等)。
二、造成原因
医疗纠纷通常是由医疗过错和过失引起的。医疗过失是医务人员在诊断护理过程中所存在的失误。医疗过错是指医务人员在诊疗护理等医疗活动中的过错。这些过错往往导致病人的不满意或造成对病人的伤害，从而引起医疗纠纷。除了由于医疗过错和过失引起的医疗纠纷外，有时，医方在医疗活动中并没有任何疏忽和失误，仅仅是由于患者单方面的不满意，也会引起纠纷。这类纠纷可以是因患者缺乏基本的医学知识，对正确的医疗处理、疾病的自然转归和难以避免的并发症以及医疗中的意外事故不理解而引起的，也可以是由于患者的毫无道理的责难而引起的。亦有人称之为医疗侵权纠纷，即医疗服务的提供者与接受者之间对医疗行为及其后果是否侵权及侵权责任的争议
三、医疗纠纷分类
侵权责任和违约责任医患双方发生医疗纠纷，可以选择侵权责任或违约责任要求对方承担责任。
四、判断标准
医疗过错，属于过错的一种。对过错的判断，在学理上有新旧过失理论之区分。所谓旧过失理论，乃是将过失与故意相提并论，认为过失与故意同属应加责罚的行为人的主观恶意。故意为积极的恶意，过失为消极的恶意。若行为与结果间有相当因果关系，而行为人对于结果的发生，有预见的可能，并应预见而未预见或者说应注意而未注意的，即应负过失责任。新过失理论，则认为过失不仅指应加责罚的心理状态，还应就行为的客观状态是否适当加以斟酌判断。即除行为与结果之因果关系及预见可能性之外，尚须就行为在客观上有无过错，加以审认。具体医疗过错而言，判断医方有无过错，应就医方是否已尽客观上的注意义务为标准，亦即应就是否采取避免结果发生的适当措施而判断。基于新过失理论的合理性，该理论得到了广泛的确认。这就要求在讨论医疗过错的认定时，首先要对医疗行为所存在的特殊判断标准予以准确认识。
五、医疗纠纷中过错的证明责任分配是怎样的
举证责任倒置，是就当事人一方的特定事实主张，由双方当事人就该事实主张或其部分构成要件承担否定成立的举证责任。最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》(以下简称《若干规定》)第四条第八项规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在过错承担举证责任。” 此规定明确规定了医疗侵权纠纷中举证责任倒置的范围，就是医疗机构对在医疗活动中不存在过错以及医疗机构的医疗行为与损害后果之间不存在因果关系承担举证责任。
从上述规定可以看出，医疗侵权诉讼举证责任倒置有以下两个特征：其一，医疗侵权诉讼举证责任倒置为法定举证责任倒置，必须适用，法官没有自由裁量权。其二，医疗侵权诉讼中举证责任倒置为部分反驳主张举证责任倒置，即过错和因果关系反驳主张举证责任倒置。在医疗侵权纠纷中，“举证责任倒置”并不意味着举证责任完全由医疗机构承担，作为原告的患者就不承担举证责任了，首先原告应提供其在该医疗机构就诊即与就诊机构存在医疗关系和原告有损害后果。由于医疗侵权纠纷中，实行的是过错责任推定原则，所以，在原告提供了上述证据后，举证责任就转移到了医疗机构身上，就首先推定医疗机构存在医疗过错，医疗机构就必须证明自己在医疗活动中没有过错和医疗机构的医疗行为与损害后果之间不存在因果关系，否则医疗机构就要承担医疗损害赔偿的责任。
2002年9月1日国务院制定的《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)正式施行。新《条例》对医疗事故的概念做了明确的界定，把医疗事故民事责任的性质归属于民法上的侵权责任。2002年4月1日《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》正式实施。该《规定》第4条规定:"下列侵权诉讼，按照以下规定承担举证责任:"……由医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。"最高人民法院这一司法解释将过错推定原则作为医疗事故民事责任的归责原则，明确了在医疗事故纠纷案件中实行举证责任倒置。在2010年7月1日实施生效的《侵权责任法》第七章规定了，在三种情况下(即院方违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定、隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料、伪造、篡改或者销毁病历资料的情况)推定是院方的过错。因此，当前医患纠纷中的部分举证责任实际上已经转移至患方。
从上面我们可以得知，医疗纠纷中过错的证明责任分配不是实行“谁主张谁举证”的原则，而是实行举证责任倒置，即因医疗行为引起的侵权诉讼，患者不需要承担举证责任，而是由医疗机构就其不存在过错问题承担举证的责任。在这里，的我们也提醒您，一定要处理好医疗纠纷。

·医疗纠纷赔偿比例是什么?
    医疗纠纷赔偿比例是什么 众所周知，我们现代人的寿命整体比过去人的寿命得到了极大的提高，这方面的原因，除了人们的物质生活条件提高除外，医疗技术也发挥了不可或缺的作用。但是，与此同时，医疗纠纷在我国确不间断的发生，还有愈演愈烈的趋势。一般来说赔偿便是处理医疗纠纷的结果之一。那么，医疗纠纷赔偿比例是什么?一起看一下吧。 一、医疗纠纷赔偿项目 (一)医疗费：按照医疗事故对患者造成的...

·医疗机构管理条例实施细则是什么?
    医疗机构管理条例实施细则是什么？ 医疗机构管理条例实施细则是根据医疗机构管理条例制定的，经过会议讨论后通过，这一细则改变了我国过击医疗机构多头管理、靠行政干预管理的被动局面起到了积极的推动作用，同时理顺了医疗机构的监督管理体制，确立卫生行政部门在医疗机构管理中的法律地位。 医疗机构管理条例实施细则 第一条根据《医疗机构管理条例》（以下简称条例）制定本细则。 第二条条例...

·冒充老中医诈骗怎么处罚
    构成诈骗罪，诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。诈骗情节较轻不构成犯罪的，处以拘留并可以并处罚款治安处罚。如果是在对于他人的诈骗行为确不知情的情况下予以了协助行为，一般不构成诈骗...

·病退的条件是(具有正规医院证明的重大病例均可以可以病退
    病退的条件是(具有正规医院证明的重大病例均可以可以病退。)： 1、养老保险缴费原则上满15周年，女性40周岁以上，男性50周岁以上; 2、一般类疾病住院出院后满1年; 3、恶性肿瘤、尿毒症、肢体瘫等难以康复的严重性疾病住院出院后医疗期满; 4、精神类疾病住院出院后年满5年，且有5年系统治疗诊断记录。 5、1995年12月31日前参加工作并按规定参加基本养老保险，男年满...

·什么情况下医疗纠纷协议无效？
    什么情况下医疗纠纷协议无效？ 一、以下情况医疗纠纷协议无效。 一般来讲赔偿协议是经过医患双方通过充分沟通和平等协议达成的，属于双方当事人的真实表示，是不反悔的。同时即便起诉到法院法院一般也不会确认该协议无效或被法院判决撤销。但是如果发生了合同法规定的下列情形，改则改协议有可能被法院认定无效或予以撤销。 《中华人民共和国合同法》第五十二条有下列情形之一的，合同无效： (一)一方...

·保外就医申请流程是怎样的?
    保外就医申请流程是怎样的? 办理保外就医的程序如下： (1)到省级人民政府指定的医院开具证明文件; (2)填写《罪犯保外就医征求意见书》，征得犯人家属和所在地公安机关意见。取保人和被保人应当在《罪犯保外就医取保书》上签名或盖章; (3)对需要保外就医的罪犯，由看守所填写《罪犯保外就医审批表》，连同《罪犯保外就医征求意见书》、有关病残鉴定和当地公安机关意见，报审批机关批准...

·死亡医疗事故诉讼时效是怎样的？
    死亡医疗事故诉讼时效是怎样的？ ?一、死亡医疗事故诉讼时效 诉讼时效是指权利人在法定期限内不行使权利即丧失请求人民法院对自己权益予以保护的权利。法律对于诉讼时效的规定属于强制性规定。原告向法院提起诉讼必须在法律规定的诉讼时效内。否则，原告的胜诉权将消灭。 根据《民法典》第一百三十五条向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为3年，法律另有规定的除外及第一百三十六条的诉讼时...

·医疗事故鉴定委员会的基本设置是怎样的
    医疗事故鉴定委员会的基本设置是怎样的？一、医疗事故技术鉴定委员会的基本设置 根据我国《医疗事故处理办法》的有关规定，以上各级鉴定委员会负责受理本地区医疗事故的技术鉴定工作(即地域管辖)，但该《办法》未明确规定各级鉴定委员会的级别管辖，即具体案件应由哪一级鉴定委员会受理。 目前我国医疗事故技术鉴定委员会的基本设置是这样的： 1、各省(自治区)分别设立省(自治区)、地区(自治州、市...