住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：定点医疗机构于

www.njLvshi.cn 南京劳动律师网

住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。二、异地安置人员结算程序：异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案;异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。三、转诊转院结算：参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院;转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用
。由此可见购买医保为您的生活带来了很大的好处，但也希望您在需要报销的时候准备好相关证件，以免造成不必要的麻烦。现在您关于未办结婚证生小孩医保有报销吗这个问题应该很清楚了，如果还有其他相关问题也可及时联系本站相关人员给您解答。

·1、医疗费的赔偿标准
    1、医疗费的赔偿标准 医疗费是指受害人在遭受人身伤害之后接受医学上的检查、治疗与康复训练所必须支出的费用。 《人身损害赔偿解释》第19条规定：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的...

·和医院签合同违约金怎么算？
    和医院签合同违约金怎么算？ 一、和医院签合同注意的问题： 1、是医院的正式职工吗? 2、签署劳动合同还是聘用合同? 3、是否有5险1金? 4、和同级别老职工相比，晋升和收入有何区别? 二、合同违约金规定： （一）法定违约金是指法律法规中明文规定的违约金数额或比例;约定违约金是指合同双方当事人在签订合同时约定的违约金数额或比例。 （二）如果当事人在合同中只对违约金做了原则性...

·如何避免医院医患纠纷案件的再次发生？
    如何避免医院医患纠纷案件的再次发生？一、如何避免医患纠纷的发生 1、加强医疗管理，提高医疗质量 首先要加强医务人员的医德医风教育，增强工作责任心，规范服务语言，积极提倡礼貌用语。在诊疗过程中通过加强对病人疾病知识的健康教育、解释沟通、心理护理等，建立融洽的医患关系，努力提高对病人的服务满意度。其次是建立健全医疗服务质量控制体系，对违反诊疗护理规范的人员要认真查处，责任到人。建立...

·发生医疗事故是一件不幸的事情，但是如果真的发生了医疗事故，医
    发生医疗事故是一件不幸的事情，但是如果真的发生了医疗事故，医院也只能通过对受害者进行赔偿来弥补其受到的伤害，那么您就有疑问，医疗事故医院到底要赔偿多少钱呢?下面，我们来跟您聊聊，希望对你有所帮助。 一、医疗事故要赔偿多少钱 1、医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用...

·医疗事故罪被判刑多少年
    实践中发生的医疗事故并非必然就构成了医疗事故罪，但要是一旦被认定为医疗事故罪的话，则就要依法追究相关人员的法律责任。那您知道医疗事故罪被判刑多少年吗？以下是具体介绍。 一、医疗事故罪被判刑多少年 根据我国《刑法》的规定： 第三百三十五条：医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。 二、哪些行为构成医疗事故罪 医...

·医疗损害责任参与度划分的法律法规有哪些
    医疗损害责任参与度划分的法律法规有哪些 ?医疗责任的划分问题，一直以来是一个比较容易引起纠纷的问题，而且医疗损害责任参与度的划分是有一定的法律依据的。那么，医疗损害责任参与度划分的法律法规有哪些呢?法律上做出了哪些规定呢?下面，我们会为您带来相关的法律知识的介绍。 医疗损害责任参与度划分的法律法规 《侵权责任法》第七章对医疗损害责任明确作出以下规定。 第五十四条，“患者...

·什么情况下医疗纠纷协议无效？
    什么情况下医疗纠纷协议无效？ 一、以下情况医疗纠纷协议无效。 一般来讲赔偿协议是经过医患双方通过充分沟通和平等协议达成的，属于双方当事人的真实表示，是不反悔的。同时即便起诉到法院法院一般也不会确认该协议无效或被法院判决撤销。但是如果发生了合同法规定的下列情形，改则改协议有可能被法院认定无效或予以撤销。 《中华人民共和国合同法》第五十二条有下列情形之一的，合同无效： (一)一方...

·医疗过失行为如何赔偿
    医疗过失行为如何赔偿 一、医疗事故、医疗过失行为如何赔偿 如果医疗行为经过医学会鉴定，结论构成医疗事故，则适用《医疗事故处理条例》确定的赔偿标准，具体数额如下： (一)医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付;(前期治疗费用不能获得赔偿) (二)误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职...