医疗保险与病假工资

  刘某某因患上了一场大病而住院治疗。住院期间，公司以已为刘某某按时足额缴纳了医疗保险费为理由，停发了刘某某的工资，要求刘某某到医疗保险经办机构申请有关医疗待遇。公司决定发给尚在住院的刘某某经济补偿金并与刘某某立即解除劳动关系。劳动争议仲裁机构裁决公司补发刘某某住院期间的病假工资，并撤销立即解除劳动关系的决定。

首先，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)规定，基本医疗保险制度是保障职工基本医疗需求的制度，参保职工患病或非因工负伤后，从基本医疗保险基金中享受的待遇只能是按规定报销医疗费用，包括药品费用、诊疗项目费用、医疗服务设施费用，但不能申请病假工资及治疗期间其他生活方面的补助。这与目前的工伤保险基金、生育保险基金为参保人在工伤治疗和生育期间提供生活补贴的规定是不同的。关于职工患病或非因工负伤医疗期内的生活补助问题，1951年政务院颁布的《劳动保险条例》和1953年劳动部发布的《劳动保险条例实施细则修正草案》规定，职工疾病或非因工负伤停止工作连续医疗期间在6个月以内的，企业应该向其支付病假工资；医疗期限超过6个月时，病假工资停发，改由企业按月付给疾病或非因工负伤救济费。病假工资的支付标准是：本企业工龄不满2年者，为本工人工资60%；已满2年不满4年者，为本人工资70%；已满4年不满6年者，为本人工资80%。劳动部《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》(劳部发〔1995〕309号)进一步规定，病假工资或疾病救济费按有关规定支付，但不能低于最低工资标准的80%。根据以上规定，刘某某的医疗费用由医疗保险基金按规定支付，但其病假工资应由公司按有关规定支付。

第二，根据劳动部发布的《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》(劳部发〔1994〕479号)，医疗期是指企业职工因患病或非因工负伤停止工作治病不得解除劳动合同的时限；企业职工实际工作年限在10年以下，且本单位工作年限在5年以下的，医疗期为3个月。公司认为刘某某住院治疗已经超过了医疗期，仍然不能从事工作，因此决定与其立即解除劳动关系。然而，公司忽略了《劳动法》第26条的规定：劳动者患病或者非因工负伤，医疗期满后，不能从事原工作也不能从事由用人单位另行安排的工作的，用人单位可以解除劳动合同，但是应当提前30日以书面形式通知劳动者本人。也就是说，公司在程序上违法，它可以以书面形式通知刘某某将于30日后解除劳动关系，但不能立即解除劳动关系。

第三，根据劳动部颁布的《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》(劳部发〔1994〕481号)，企业与医疗期满不能从事工作的劳动者解除劳动关系，应按劳动者在本单位的工作年限，每满一年发给相当于一个月工资的经济补偿金，同时还应发给不低于六个月工资的医疗补助费。患重病和绝症的还应增加医疗补助费，患重病的增加部分不低于医疗补助费的百分之五十，患绝症的增加部分不低于医疗补助费的百分之百。公司只给刘某某发放经济补偿金的做法，也违反了以上规定。

·劳动部关于颁布《劳动防护用品管理规定》的通知
      

劳部发(1996)138号

　

各省、自治区、直辖市劳动（劳动人事）厅局，各有关部门，各劳动防护用品质量监督检验机构：

　　为加强劳动防护用品的管理，保证劳动防护用品质量，保障劳动者的安全与健康，...

·用人单位与劳动者为终止或者解除劳动合同所达成处分协议如何认定？
      续、支付工资报酬、加班费、经济补偿或者赔偿金等达成的协议，不违反法律、行政法规的强制性规定，且不存在欺诈、胁迫或者趁之危情形的，应当认定有效。” 在劳动合同解除或终止时，许多用人单位会与劳动者就劳动合同解除或终止事宜签订处分协议，包括劳动报酬的支付以及加班费、经济补偿金或赔...

·劳动人事部《关于改革职工个人劳动防护用品发放标准和管理制度的通知》
       劳人护〔1984〕27号

 

　　一九六三年原劳动部颁发的《国营企业职工个人防护用品发放标准》，是根据国务院《三大规程》的有关规定制定的，对于统一全国国营企业职工劳动防护用品的发放标准，保证职工在劳动生产过程中的安全健康起了一定的作用...

·社会保险待遇的具体损失如何计算？
      根据《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第一条的规定，证明社会保险已不能补办，这是请求的前提。根据现有的社保政策，一般情况下达到退休年龄的社保均无法再补办，在实务中也有判例表明，在劳动者达到退休年龄的，可以直接请求养老保险待遇损失，不再履行向社保机构的...

·工伤保险知识问答
      

1、什么是工伤保险？

    答：工伤保险是劳动者在劳动过程中发生意外事故而负伤、致残、致死，
使本人及其家属丧失工资收入，生活难以维持，从国家和社会获得物质保障的一种社会保障制度。

2、工...

·超过退休年龄的劳动者是否可以享受工伤保险待遇？
      最高人民法院行政审判庭曾先后作出两个答复：（1）《关于离退休人员与现工作单位之间是否构成劳动关系以及工作时间内受伤是否适用〈工伤保险条例〉问题的答复》（2007年7月5日〔2007〕行他字第6号）明确：“根据《工伤保险条例》第二条、第六十一条等有关规定，离退休人员受聘于现工作单位...

·企业养老保险缴费基数存在的问题
      企业养老保险缴费基数存在如下问题： 缴费基数核定标准不规范、不统一、缴费稽核偏重欠费收缴，轻视基数核定、非公企业参保滞后，部分企业游离在养老保险范畴之外。 参加养老保险是所有企业与劳动者应尽的义务，缴纳养老保险费是所有用人单位和劳动者共同的、必须履行的义务。法...

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      虽然破产企业欠缴的基本养老保险金，依《中华人民共和国企业破产法》规定，原则上都能得到优先清偿，但实际中，清偿的现款极少，都是一些旧房陋屋、“破钢烂铁”，很难变现。 应作出现定，有的需降价处理的还得降价处理。另外，如果确实变不了现的，只要有有形的财产放在这里，社会保险机构无论对社...

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      社会保险费征缴属于行政部门职责范围，不属法院民事诉讼受案范围，起诉要求补缴，法院不予审理。劳动者在工作满一年后非本人意愿中断就业的情况下，可以依法享受失业保险待遇，用人单位未予缴纳失业保险费的，应当予以赔偿。 《劳动法》第100条规定：“用人单位无故不缴纳社会保险费的，由劳动行...

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