城镇医保报销范围有哪些

www.njLvshi.cn 南京劳动律师网

随着我国医疗机构的快速发展，很多人都开始购买医疗保险，因为我们都知道，如果生病住院，就可以享受医疗保险给我们带来的待遇。关于那些城镇户口的人们办理的医保也是城镇的，如果生病住院，那么对于城镇医保报销范围是怎样的就会很关心。下面就跟我们一起来了解一下。

一、城镇医保报销范围有哪些

1、住院治疗的医疗费用;

2、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;

3、符合规定的其他费用。

社会医疗保险报销办法各地有一定差异。住院才可以享受报销，且个人首付一部分(各地城镇医疗保险报销范围不同，根据医院级别)，其余部分分几类药，有些药物不能全额报销，比较复杂，皮肤病不住院的话，报销不了。

住院的话，住院登记前出示医保卡或社保卡，住院期间，医生会尽量开社保范围内的药品进行治疗，出院结帐时，医院收费处会按医院等级给予一定比例的报销。(比如说：住院共花了3000元，除掉自费项目外，剩余部分药费，按医院等级按比例来报销，三级甲等按70%报销，二级医院按80%报销，各省各地区规定不一，城镇医疗保险报销范围要看具体地区的规定)

二、门诊报销流程：

携带资料：

1、身份证或社会保障卡的原件;

2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

7、如代办则提供代办人身份证原件。

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

三、住院报销流程：

1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。

住院时个人应预交医疗费2000元，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日(节假日顺延)凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续，超过时限的其其医疗费自负。

2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档：

三级医院1000元，二级医院600元，一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。

3、参保人员因病情需转诊(院)的，须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。

转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。

4、在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。


一般我们就医地区不一样，选择了医疗保险机构不一样，就会导致城镇医保报销范围就有所不同。只有住院才可以享受报销，而且必须自己先付一部分，剩下的则由医疗保险机构和个人按照医保比例进行报销。参保人员用一号携带相关资料到医疗报销窗口，只要是报销范围相关人员即可为我们报销。以上就是我们整理的内容。有在线律师，如果您有任何的疑惑，欢迎您随时咨询。

·山东二套房政策有哪些
    买房的问题，是我们绝大多数人都会遇到的一个问题，在进行买房之前，一定要先了解清楚当地的政策和贷款条件。那么，山东二套房政策是什么样的呢?贷款条件主要是包括些什么呢?接下来，就一起跟着我们来了解一下相关的知识吧。 一、山东二套房政策 目前，《关于进一步提高住房公积金使用效率支持职工住房消费的指导意见》已经省委深化改革领导小组会议审议通过，近期将印发实施。放宽贷款条件方面,主...

·房产纠纷的解决有什么办法
    房产纠纷的解决有什么办法一、房产纠纷的解决有什么办法 房屋产权纠纷解决根据不同的纠纷有不同的解决方式，总结起来有以下几种： 1、以房屋为标的物的房屋确权、使用、买卖、租赁、典当、抵押等民事行为发生的纠纷，以及与房屋相关联的房屋装修、装潢、设计、附属设施的归属纠纷，当事人有权直接向人民法院提起民事诉讼。 2、迁人与被拆人因拆迁补偿、安置等发生纠纷，双方协商达不成协议的，由批准拆迁...

·在我国社会，买房子是老百姓的一件头等大事，可是近年来大中城市
    在我国社会，买房子是老百姓的一件头等大事，可是近年来大中城市房价上涨过快，使很多有刚性需求的年轻人买不起房子，他们只要通过租房解决住宿问题。为了最大限度确保其利益，我国正在试点租售同权，其中广州就是试点城市之一。那么广州房产新政租售同权方面有哪些内容？下面我们结合当地政策和您讲一讲。 一、广州房产新政租售同权方面的内容是什么？ 1、赋予符合条件的承租人子女享有就近入学等公共...

·按揭房可以加名可以吗？
    按揭房可以加名可以吗?不可以,银行不同意给房贷未还清的房屋加名是出于控制风险的考虑,因为没有还清贷款的房子增加了名字,相当于改变了借款人,债权债务关系也就因此发生了改变,对银行来说这存在潜在风险。今后如果两人闹纠纷,就有可能出现不能按期还款的情况。其实加名对银行来说属于带有服务性质的业务,因为这个业务不产生利润,所以很多银行都没有动力做。加名只是在程序操作上麻烦一点,相当于重新...

·准备离婚房子过户给孩子合适吗?
    准备离婚房子过户给孩子合适吗? 离婚的话，房子是可以过户给孩子的，这是属于赠与。 离婚财产分割申请再审的条件 1、依据我国民事诉讼法及其司法解释的规定，如果离婚调解协议中财产分割问题违反了自愿原则及调解协议内容违法的，当事人可以就离婚案件中的财产分割问题申请再审，如果涉及调解中已分割的财产，人民法院应依照民事诉讼法的有关规定进行审查，符合再审条件的，应立案审理;如涉及调解...

·商品房买卖中什么情况下要双倍赔偿
    商品房买卖中什么情况下要双倍赔偿一、商品房买卖中什么情况下要双倍赔偿 1、商品房买卖合同订立后，出卖人未告知买受人又将该房屋抵押给第三人的，无法取得房屋的买受人可以请求出卖人双倍赔偿。 2、商品房买卖合同订立后，出卖人又将该房屋出卖给第三人的，无法取得房屋的买受人可以请求出卖人双倍赔偿。 3、出卖人订立商品房买卖合同时，故意隐瞒没有取得商品房预售许可证明的事实或者提供虚假商品房...

·抵押的房屋能否进行租赁，法律是如何规定的
    现实生活中，可能因为要向银行或其他金融机构贷款，而房屋所有人将房屋进行了抵押，那么此时抵押的房屋能否进行租赁呢？而要是房屋先租赁出去了，这个时候又是否还能抵押？关于这两个问题，我们马上就来为您解答。 一、抵押的房屋能否进行租赁 抵押权与出租权是房屋所有权人的权利，房屋所有权人将已抵押房屋出租的，租赁合同有效，但租赁权不能对抗抵押权。 《关于适用<中华人民共和国担保法>若...

·按揭的房子可以赠与吗
    有贷款的房子，在贷款还清之前是不能赠予或买卖过户的。有贷款的是可以添加名字的，但是不能过户。私房是可以赠与他人的，但赠与必须经过公证部门办理赠与公证，房屋赠与的生效以办理房屋过户登记手续为标志。所赠房屋必须是赠与人自己具有合法所有权的房屋。《房屋登记办法》第三十三条申请房屋所有权转移登记，应当提交下列材料： （一）登记申请书； （二）申请人身份证明； （三）房屋所有权证书或者房...