医疗保险与病假工资

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  刘某某因患上了一场大病而住院治疗。住院期间，公司以已为刘某某按时足额缴纳了医疗保险费为理由，停发了刘某某的工资，要求刘某某到医疗保险经办机构申请有关医疗待遇。公司决定发给尚在住院的刘某某经济补偿金并与刘某某立即解除劳动关系。劳动争议仲裁机构裁决公司补发刘某某住院期间的病假工资，并撤销立即解除劳动关系的决定。

首先，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)规定，基本医疗保险制度是保障职工基本医疗需求的制度，参保职工患病或非因工负伤后，从基本医疗保险基金中享受的待遇只能是按规定报销医疗费用，包括药品费用、诊疗项目费用、医疗服务设施费用，但不能申请病假工资及治疗期间其他生活方面的补助。这与目前的工伤保险基金、生育保险基金为参保人在工伤治疗和生育期间提供生活补贴的规定是不同的。关于职工患病或非因工负伤医疗期内的生活补助问题，1951年政务院颁布的《劳动保险条例》和1953年劳动部发布的《劳动保险条例实施细则修正草案》规定，职工疾病或非因工负伤停止工作连续医疗期间在6个月以内的，企业应该向其支付病假工资；医疗期限超过6个月时，病假工资停发，改由企业按月付给疾病或非因工负伤救济费。病假工资的支付标准是：本企业工龄不满2年者，为本工人工资60%；已满2年不满4年者，为本人工资70%；已满4年不满6年者，为本人工资80%。劳动部《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》(劳部发〔1995〕309号)进一步规定，病假工资或疾病救济费按有关规定支付，但不能低于最低工资标准的80%。根据以上规定，刘某某的医疗费用由医疗保险基金按规定支付，但其病假工资应由公司按有关规定支付。

第二，根据劳动部发布的《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》(劳部发〔1994〕479号)，医疗期是指企业职工因患病或非因工负伤停止工作治病不得解除劳动合同的时限；企业职工实际工作年限在10年以下，且本单位工作年限在5年以下的，医疗期为3个月。公司认为刘某某住院治疗已经超过了医疗期，仍然不能从事工作，因此决定与其立即解除劳动关系。然而，公司忽略了《劳动法》第26条的规定：劳动者患病或者非因工负伤，医疗期满后，不能从事原工作也不能从事由用人单位另行安排的工作的，用人单位可以解除劳动合同，但是应当提前30日以书面形式通知劳动者本人。也就是说，公司在程序上违法，它可以以书面形式通知刘某某将于30日后解除劳动关系，但不能立即解除劳动关系。

第三，根据劳动部颁布的《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》(劳部发〔1994〕481号)，企业与医疗期满不能从事工作的劳动者解除劳动关系，应按劳动者在本单位的工作年限，每满一年发给相当于一个月工资的经济补偿金，同时还应发给不低于六个月工资的医疗补助费。患重病和绝症的还应增加医疗补助费，患重病的增加部分不低于医疗补助费的百分之五十，患绝症的增加部分不低于医疗补助费的百分之百。公司只给刘某某发放经济补偿金的做法，也违反了以上规定。

·生育保险待遇的享受主体如何认定？
    《社会保险法》第５３条规定：“职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。”所以，我国生育保险的缴费主体只有用人单位。 　　其次在缴费率方面，生育保险待遇的享受主体如何认定？ 1.要求享受生育社会保险待遇者，必须事先定期、如数缴纳生育保险费，且必须缴足法定时间。一些国家规定，女职工至少应在分娩前的6个月缴纳生育保险费或在怀孕的10个...

·用人单位与劳动者约定或者劳动者自愿放弃参加社会保险的行为是否合法有效？
    关于社会保险待遇损失的计算，应当依据法律法规的相关规定，结合本地社保行政部门实际执行的具体规定确定。劳动者请求法院支持其社会保险待遇损失的，应当明确其社保待遇损失的金额及计算方式，具体应向当地社保行政部门咨询。 《社会保险法》第4条规定：中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费。第58条规定：用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保...

·自愿放弃社保的效力，应从社会义务和民事责任两方面分别理解
    根据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条之规定，用人单位未依法为劳动者缴纳社会保险费劳动者要求与用人单位解除劳动合同的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金。由此可见，依法为劳动者缴纳社会保险费既是用人单位的法定义务，也是劳动者应负的协助履行义务，该项义务的履行既需要用人单位的正确履行，又需要劳动者的积极配合，非因可归责于用人单位之原因致使劳动者社会保险费未依法缴纳...

·社会保险待遇损失如何计算？
    根据《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第一条的规定，证明社会保险已不能补办，这是请求的前提。根据现有的社保政策，一般情况下达到退休年龄的社保均无法再补办，在实务中也有判例表明，在劳动者达到退休年龄的，可以直接请求养老保险待遇损失，不再履行向社保机构的补办程序，但本案中刘某玲通过信访的方式取得了社保机构出具的无法再补缴社保的证明。 根据《最高人民法...

·工伤保险知识问答
    

1、什么是工伤保险？

    答：工伤保险是劳动者在劳动过程中发生意外事故而负伤、致残、致死，
使本人及其家属丧失工资收入，生活难以维持，从国家和社会获得物质保障的一种社会保障制度。

2、工伤保险为什么从企业保险转变为社会保险？

   ...

·员工事假期间单位应否缴纳社会保险？
    劳动合同法第72条的规定：用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。社会保险法规定：个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。社保缴费是强制性规定，员工离岗、请长假，只要劳...

·职工变动工作时养老保险如何转移?
    变动工作时，养老保险如何转移，也是职工最为关心的问题之一。广东省社会和劳动保障厅养老处的有关负责人解释了以下6种情况下养老保险的转移：

1、同一地区，不改变统筹范围：不需要办理转移，只需到社会保险经办机构办理相关手续即可。

2、跨统筹地区：经过组织人事部门或者劳动部门批准的正常调动，都可以办理养老保险的转移，个人账户部分转入新的地区继续计算，基础养老...

·被派遣劳动者在跨地区派遣中如何参加社会保险？
    第十八条劳务派遣单位跨地区派遣劳动者的，应当在用工单位所在地为被派遣劳动者参加社会保险，按照用工单位所在地的规定缴纳社会保险费，被派遣劳动者按照国家规定享受社会保险待遇。 第十九条劳务派遣单位在用工单位所在地设立分支机构的，由分支机构为被派遣劳动者办理参保手续，缴纳社会保险费。 劳务派遣单位未在用工单位所在地设立分支机构的，由用工单位代劳务派遣单位为被派遣劳动者办理...