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保险理赔须知


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一、报案须知
























报案期限


报案方式


报案内容












保险事故发生后48小时内通知保险公司














◇网上报案
◇到保险公司报案
◇电话（传真）报案
◇业务员转达报案














◇被保险人名称、保单号、保险期限、保险险别
◇出险时间、地点、原因，出险车辆牌号、厂牌车型
◇人员伤亡情况，伤者姓名、送医时间、医院名址
◇事故损失及施救情况，车辆停放地点
◇驾驶员、报案人姓名及与被保险人关系，联系电话





　　保险公司接到客户的报案后，会及时派出专业人员赶赴出事现场，协助处理事故，分析事故原因，了解事故损失，告知理赔注意事项。


二、填写出险通知书


　　通知书也就是索赔申请书。对于上门报案的，由保险公司的接待人员指导报案人当场填写，对于其它方式报案的，在事故查勘、核定损失时，由保险公司的专业人员现场指导填写。若被保险人是单位的，还需加盖单位公章。


三、核定损失


　　因保险事故受损或造成第三者财产损坏，应当尽量修复。修理前被保险人须会同保险公司检验，确定修理项目、修理方式和费用。若客户自行修理，保险公司会重新核定甚至拒绝赔偿。


四、提供索赔单证


　　保险合同规定，被保险人应在公安交通管理部门对交通事故处理结案之日10天内，向保险公司提交事故的有关必要单证。












1、交通事故的必要单证


 


































































































































































 


单方肇事事故


双方车损事故


人员受伤事故


人员死亡事故


获取渠道


责任认定书


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√


√


√


交警部门


调解书或判决书


　


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√


√


交警、法院


行驶证、驾驶证


√


√


√


√


自备


住院、出院证明


　


　


√


√


治疗医院


医疗费用收据


　


　


√


√


治疗医院


伤残鉴定证明


　


　


√


　


治疗医院


伤残补助说明


　


　


√


　


公安机关


死亡、销户证明


　


　


　


√


公安机关


修车发票


√


√


√


√


修理厂


赔偿对方的凭证


　


√


√


√


接受赔偿方


 












2、车辆被抢事故的必备单证及获取途径


 




































































单证名称


获取途径


事故报案证明


公安交警部门


车辆未破获证明


公安侦破部门


车辆档案封存证明


公安车辆管理部门


养路费报停证明


养路费征收部门


行驶证


自备


购置附加费证


自备


权益转让书


自备


购车原始发票


自备


全套车钥匙


自备


五、确认赔偿金额、领取赔款


　　被保险人提供齐全、有效的索赔单证后，保险公司即根据条款、单证进行赔款理算，然后向被保险人说明赔偿标准和计算依据，若被保险人对赔款没有异议的，即可领取赔款。一般情况下，赔款金额经双方确认后，保险公司在10天内一次赔偿结案


·保险理赔须知
    
一、报案须知
报案期限
 停运损失是否属于保险公司赔偿范围
    《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第六条规定，机动车损失险的保险责任范围系因自然灾害或意外事故造成被保险机动车的直接损失。财产保险是填补损失的保险,其填补的范围仅限于保险标的的实际损失,停运损失是因车辆停驶造成的可预期收入的间接损失，不属于保险责任范围。 《中国保险行业协会机动车商业保险示范条款（2020版）》第六条 保险期间内，被保险人或被保险机动车驾驶人（以下...

·交强险理赔实务规程
        第一节 接报案和理赔受理
    
    一、接到被保险人或者受害人报案后，应询问有关情况，并立即告知被保险人或者受害人具体的赔偿程序等有关事项。
    
 ...

·车损理赔条件和免赔须知
    
车损理赔条件：按《机动车辆保险条款》规定在 48 小时向保险公司报案，填写出险通知书，同时附合下列条件：（ 1 ）属于投保车辆的损失；（ 2 ）属于保险责任范围内的损失；（ 3 ）不属于除外责任；（ 4 ）属于必要的合理费用。常见下列行为不能获得保险赔偿：１、对于驾驶证方面的：无...

·单方事故的处理及保险索赔流程
        单方事故：指不涉及人员伤（亡）或第三者财物损失的单方交通事故。举例：碰撞外界物体，自身车辆损坏，但外界物体无损坏或者无需赔偿）
    
    　　单方肇事是最为常见的一类事故，因为不涉及第三者的损害赔偿，仅仅造成被保险车辆损坏，事故...

·新的人身损害赔偿审理标准是否适用于未到期机动车第三者责任保险合同问题的答复
    

法研［2004］81号

中国保险监督管理委员会办公厅：
    你厅《关于新的人身损害赔偿审理标准是否适用于未到期机动车第三者责任保险合同问题的函》（保监厅函［2004］90号）收悉。经研究，答复如下：
    合同法第四条规定，“当事人依...

·不属医保范围的合理医疗费 保险公司也应赔
    出租汽车向保险公司投了第三者责任险，发生事故后，保险公司却以伤者所使用的医疗器材为进口器材，不属国家规定的可报销的范围为由，拒绝支付保险金。近日，上海市杨浦区人民法院作出一审判决，认为进口医疗器材虽然不属医保范围，但人的生命和健康是医疗救治首要考虑的因素，保险公司应当支付合理的医疗费。
    2004年底，某出租汽车公司为公司所...

·最高人民法院关于审理保险纠纷案件若干问题的解释（征求意见稿）
    为了正确适用《中华人民共和国保险法》，公正、及时审理保险纠纷案件，保护保险活动当事人的合法权益，根据保险法及其他有关法律的规定，结合审判实践，对人民法院审理保险纠纷案件适用法律问题做出如下解释：

一、关于保险合同的一般问题


第一条（保险利益） 保险法第十二条所称保险利益，即可保利益，应当是可以确定的经济利益。


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